Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

[ ДД.ММ.ГГГГ ] город Нижний Новгород

Автозаводский районный суд в составе председательствующего судьи Телепневой А.А., с участием помощника прокурора Космачева А.В., при секретаре судебного заседания Полозовой Н.М., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Валовой И.В. к ОАО «Страховая группа «[ "М" ]» о возмещении вреда здоровью в связи с наступлением страхового случая,

У С Т А Н О В И Л:

Истец обратилась в суд к ответчику о возмещении вреда здоровью, причиненного в связи с наступлением страхового случая.

В обоснование заявленных исковых требований истец указала, что проходила службу в должности старшего оперуполномоченного оперативного отдела федерального казенного учреждения «Исправительной колонии [ Номер ] ГУФСИН по [ Адрес ]» в звании майора внутренней службы. [ ДД.ММ.ГГГГ ] между ФСИН и ЗАО «Страховая группа «[ "С" ]» был заключен государственный контракт [ Номер ] юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы, согласно которому страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года. [ ДД.ММ.ГГГГ ] во время несения службы она получила легкое увечье [ ... ], которое явилось причинением вреда здоровью легкой тяжести. [ ДД.ММ.ГГГГ ] ФКУ ИК-2 ГУФСИН России по НО направило в адрес ЗАО «Страховая группа «[ "С" ]» документы для принятия решения о выплате ей страхового возмещения. [ ДД.ММ.ГГГГ ] она получила от страховой организации отказ по причине окончания срока действия государственного контракта. Она считает данный отказ необоснованным, поскольку увечье было получено ею [ ДД.ММ.ГГГГ ] и она не имела возможности подать требуемые документы в указанный в государственном контракте срок.

Просит взыскать с ЗАО «Страховая группа «[ "С" ]» в качестве возмещения вреда здоровью страховую сумму в размере [ ... ] рублей, пени за период с [ ДД.ММ.ГГГГ ] по день вынесения решения суда из расчета 1 процент страховой суммы за каждый день просрочки в размере [ ... ] рубля [ ... ] копеек.

Истец Валова И.В. в судебном заседании поддержала заявленные исковые требования в полном объеме и просила их удовлетворить.

Представитель ОАО «Страховая группа «[ "М" ]» в судебное заседание не явился. О явке извещен надлежащим образом. В материалах дела имеется письменный отзыв на исковое заявление [ ... ]

Заслушав объяснения истца, заключение прокурора, полагавшего, что требования истца являются обоснованными и подлежащими удовлетворению, проверив материалы дела и оценив представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 46 Конституции РФ, каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

В силу ч. 1 ст. 41 Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В силу ч.2 ст. 1 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно- исполнительной системы», жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

В соответствии со статьей 4 Закона, к страховым случаям при
осуществлении обязательного государственного страхования, отнесено
получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы,
службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы,
контузии).

Согласно ч. 2 ст. 5 Закона, страховые суммы выплачиваются - при наступлении страховых случаев в следующих размерах:

в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов.

Размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего,
проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в
обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в
соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и
месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием
(специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания
(далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном
государственном страховании лица.

При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы (часть 1).

В ходе судебного разбирательства установлено, что [ ДД.ММ.ГГГГ ] между ФСИН России, действующей от имени Российской Федерации, и ЗАО «Страховая группа «[ "С" ]» заключен государственный контракт [ Номер ] юр обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы [ ... ] Объектом страхования являются жизнь и здоровье застрахованных лиц. К страховым случаям в рамках данного контракта, отнесены случаи получения застрахованным лицом в период прохождения службы, тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии). Размер страховой суммы на этот случай определен в соответствии с законом - 5 окладов (пункт 10.1.4).

Согласно справки Военно-врачебной комиссии ФБУ «ЦМСР ГУ ФСИН России по [ Адрес ]» [ ... ] капитан внутренней службы Валова И.В. в период с [ ДД.ММ.ГГГГ ] по [ ДД.ММ.ГГГГ ] находилась на амбулаторном лечении в поликлинике ФГУЗ МСЧ ГУВД [ Адрес ] по поводу перелома [ ... ], полученному [ ДД.ММ.ГГГГ ], что в соответствии с разделом 2 Перечня, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 года № 855, относится к легкому увечью. Данное увечье получено при исполнении Валовой И.В. служебных обязанностей.

[ ДД.ММ.ГГГГ ] ФБУ ИК-2 ГУФСИН России по Нижегородской области направило в адрес ЗАО «Страховая группа «[ "С" ]» заявление и приложенные к нему документы, необходимые для принятия страховщиком решения о выплате страховой суммы [ ... ]

[ ДД.ММ.ГГГГ ] страховщиком отказано в выплате страхового возмещения,
поскольку документы поступили после окончания срока действия
государственного контракта [ ... ]

Суд считает, что отказ в выплате страхового возмещения является незаконным.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального Закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно- исполнительной системы», договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя).

В соответствии с ч. 3 ст. 6 указанного Федерального закона, договор страхования включает соглашение о застрахованных лицах, размерах страховых сумм, сроке действия договора, размере, сроке и порядке уплаты страховой премии (страхового взноса), правах, обязанностях и ответственности страхователя и страховщика, перечень страховых случаев и способы перечисления (выплаты) страховых сумм застрахованному лицу (выгодопиобретателю).

В соответствии с пунктом 9.8. государственного контракта, на положения
которого в обоснование отказа в страховой выплате страховщик ссылается,
ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на
страховые случаи, о которых ему заявлено со дня вступления в силу и по день
окончания срока действия настоящего контракта.

Таким образом, на основании данного условия государственного
контракта страховщик освобожден от ответственности по выплате страховых
сумм в связи с наступлением страховых случаев, если о них заявлено по
истечение действия государственного контракта.

Такое условие договора страхования противоречит иным условиям того
же договора, не соответствует положениям гражданского законодательства о
страховании, поэтому является ничтожным.

Так, в соответствии с ч. 2 ст. 957 ГК РФ, страхование, обусловленное
договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие
после вступления договора страхования в силу, если в договоре не
предусмотрен иной срок начала действия страхования.

Согласно статье ч. 2 ст. 9 закона «Об организации страхового дела в Российской Федерации», страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Объем обязанностей страховщика по договору страхования определяют
страховые случаи, т.е. те события, с наступлением которых возникает
обязанность страховщика произвести страховую выплату.

Согласно статье 10 Закона, страховщик освобождаются от выплаты
страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если
страховой случай:

наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;

находится в установленной судом прямой причинной связи с
алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного
лица;

является результатом доказанного судом умышленного причинения
застрахованным лицом вреда своему здоровью.

Таким образом, законодательство о страховании не связывает
возникновение обязательств страховщика по выплате страховой суммы с
моментом обращения за ее выплатой.

Пункт 9.8 государственного контракта является ничтожным, и не может
быть применен к возникшим между сторонами правоотношениям.

Поскольку действие договора обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, заключенного [ ДД.ММ.ГГГГ ] прекратилось только с [ ДД.ММ.ГГГГ ], а страховой случай с истицей в виде легкой травмы имел место быть [ ДД.ММ.ГГГГ ], то есть в период действия договора страхования, ЗАО «Страховая группа «[ "С" ]» незаконно отказало Валовой И.В. в выплате страховой суммы.

В связи с реорганизацией ЗАО «Страховая группа «[ "С" ]» путем присоединения к ОАО «Страховая группа [ "М" ]», к данному юридическому лицу перешли все права и обязанности по всем обязательствам в отношении всех его кредиторов и должников, включая и обязательства оспариваемые сторонами.

Следовательно, ответственность по выплате страховой суммы Валовой И.В. в настоящее время должно нести ОАО «Страховая группа [ "М" ]», как
правопреемник ЗАО «Страховая группа «[ "С" ]».

Согласно справке ФКУ ИК-2 ГУФСИН России по [ Адрес ] [ ... ] оклад месячного содержания Валовой И.В. состоит из должностного оклада 3628 рублей, оклада по званию [ ... ] рубля, итого [ ... ] рубль.

На основании статьи 5 вышеупомянутого Закона, размер страховой суммы, подлежащей выплате Валовой И.В., составит: [ ... ]

В соответствии с ч. 4 ст. 11 Федерального Закона, выплата страховых сумм
производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов,
необходимых для принятия решения об указанной выплате.

В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Документы, необходимые для принятия решения о страховой выплате, переданы страховщику [ ДД.ММ.ГГГГ ] [ ... ] Срок выплаты истек [ ДД.ММ.ГГГГ ], выплата не произведена.

При таких обстоятельствах имеются основания для удовлетворения
требования истицы о взыскании пени за необоснованную задержку выплаты
страховой суммы.

Размер пени составит: [ ... ] рубля [ ... ] копеек (1% от страховой суммы) х [ ... ]дня (с [ ДД.ММ.ГГГГ ] по [ ДД.ММ.ГГГГ ] включительно) = [ ... ] рублей [ ... ] копеек.

В соответствии со статьей 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка
явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе
уменьшить неустойку.

Суд считает, что по данному делу имеет место явная несоразмерность
факта нарушения обязательства его последствиям. Кроме того, сама истица
в течение длительного времени не предпринимала никаких мер для обращения в суд с целью
защиты нарушенного права, в результате чего размер неустойки в несколько раз превысил размер страховой суммы.

С учетом изложенного, суд считает необходимым снизить размер
неустойки до [ ... ] рублей.

В соответствии с требованиями Налогового кодекса РФ, а так же в силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений.

Таким образом, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в местный бюджет в сумме 1 619 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Валовой И.В. удовлетворить частично.

Взыскать с ОАО «Страховая группа [ "М" ]» в пользу Валовой И.В. страховую сумму в связи с наступлением страхового случая в
размере [ ... ] рублей, штраф за необоснованную задержку выплаты страховой
суммы в размере [ ... ] рублей, а всего [ ... ] [ ... ] рублей.

Взыскать с ОАО «Страховая группа [ "М" ]» государственную пошлину в местный бюджет в сумме [ ... ] рублей.

В остальной части исковых требований Валовой И.В. - отказать.

Решение может быть обжаловано в Нижегородский областной суд через Автозаводский районный суд города Нижнего Новгорода в течение месяца.

Судья: А.А. Телепнева