Дело №2-996/2011

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Арзамас                                  ДД.ММ.ГГГГ

Арзамасский городской суд Нижегородской области в составе председательствующего судьи Лесновой В.А.,

при секретаре Мальчикове Е.С.,

с участием прокурора Родиной П.Н.,

истца Саблукова А.Е.,

ответчика ФБУ «******************* <адрес>» в лице представителя по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ Х.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Саблукова А.Е. к ФБУ «******************* <адрес>», ЗАО «Страховая группа «************», ЗАО «Страховая компания *************************», ООО «Страховая компания «**********» о взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

Саблуков А.Е. обратился в суд с иском к ФБУ «************************ <адрес>», ЗАО «Страховая группа «************», ЗАО «Страховая компания ***********************», ООО «Страховая компания «**********» о взыскании страхового возмещения. В заявлении указал, что с ДД.ММ.ГГГГ и по настоящее время проходит службу в ФБУ «********************* <адрес>» в должности начальника отряда по воспитательной работе с осужденными. ДД.ММ.ГГГГ в период прохождения службы получил травму в виде закрытого перелома правой пяточной кости со смещением, закрытого отрывного перелома надколенника со смещением. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он находился на стационарном лечении в Арзамасском МЛПУ «Городская больница СМП им. **************», МЛПУ «***» поликлиника восстановительного лечения. ДД.ММ.ГГГГ по факту получения им травмы, приказом ФБУ «********************** <адрес>» № назначена и проведена служебная проверка. По результатам проверки военно-врачебная комиссия ФБУ «***************** <адрес>» решением от ДД.ММ.ГГГГ № установила, что согласно разделу 1 Перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 855, полученная травма относится к категории тяжелого увечья.

Весной ДД.ММ.ГГГГ руководством ФБУ «********************* <адрес>» сообщено, что в соответствии с действующим государственным контрактом от ДД.ММ.ГГГГ № «Обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» он имеет право на страховую выплату вследствие тяжелого увечья, полученного в период прохождения службы, в размере 10 окладов.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился к ООО «Страховая компания «**********» с письменным заявлением о выплате страховой суммы в связи с полученной тяжелой травмой. ООО «Страховая Компания «*********» было отказано в выплате суммы с указанием на то, что ее обязательства по государственному контракту № от ДД.ММ.ГГГГ распространяются только на страховые случаи, которые наступили в период с ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ, после того, как Саблукову А.Е. стало известно, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ действовал договор от ДД.ММ.ГГГГ № «Обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (с дополнительными соглашениями к договору № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ он обратился в ЗАО «*********» с письменным заявлением о выплате страховой суммы в связи с полученной тяжелой травмой. ЗАО «*********» отказало в выплате страховой суммы, указывая, что в соответствии с п. 3.4 Договора, ответственность ЗАО «*********» распространялась на страховые случаи, заявленные (о наступлении которых ЗАО «**********» стало известно) в период действия Договора и одновременного было рекомендовано обратиться в ЗАО «Страховая группа «***********».

ДД.ММ.ГГГГ обратившись в ЗАО «Страховая группа ***********», с которым был заключен государственный контракт «Обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, получил отказ, поскольку ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) в период со дня вступления в силу и по день окончания срока действия государственного контракта, то есть до ДД.ММ.ГГГГ.

Полагает, что на момент получения травмы он являлся застрахованным лицом, травма, полученная в период прохождения службы в уголовно-исполнительной системе, относится к категории тяжкого увечья, имеются основания для выплаты страховой суммы в размере 10 окладов.

Согласно справке ФБУ «******************** <адрес>» о заработной плате от ДД.ММ.ГГГГ № его денежное довольствие в месяц составляет: **** рублей (оклад по должности - **** рублей; оклад по званию - **** рубля).

Просит взыскать с ответчиков денежные суммы в размере ***** рублей и судебные издержки.

В судебном заседании истец Саблуков А.Е. свои требования поддержал, указанные в исковом заявлении обстоятельства подтвердил.

Представитель ответчика ФБУ «********************** <адрес>» Х.. считает ФБУ «******************** <адрес>» ненадлежащим ответчиком, поскольку здоровье Саблукова А.Е. было застраховано. Ответственность должна нести страховая организация. Травму истец получил в ДД.ММ.ГГГГ в период действия договора с ЗАО «************».

Ответчики представители ЗАО «Страховая группа «***********», ЗАО «Страховая компания *********************», ООО «Страховая компания «**********» в судебное заседание не явились. О времени, месте судебного заседания извещены надлежащим образом, что подтверждается почтовыми уведомлениями.

Представитель ответчика ООО «Страховая компания «**********» просил дело рассмотреть в его отсутствие. В своем отзыве на исковое заявление указал, что считает во взыскании страховой выплаты к ним отказать, поскольку Саблуков А.Е. получил травму ДД.ММ.ГГГГ, а государственный контракт № от ДД.ММ.ГГГГ на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы вступил в силу с момента подписания и действовал до ДД.ММ.ГГГГ.

Выслушав стороны, прокурора, полагавшего требования Саблукова А.Е. подлежащими удовлетворению, изучив письменные материалы дела суд приходит к следующему:

В соответствии с п.1 ст.936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком. Все выплаты по договору обязательного страхования должно получить застрахованное лицо и в определенных случаях выгодоприобретатель.

Согласно ст.927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

В силу ст.969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Согласно ч.2 ст.1 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.

В соответствии с п.п.6,7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 г. № 114, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний; страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

Согласно п.4 ст.11 Федерального закона «Об обязательном
государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан,
призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава
органов внутренних дел. Российской Федерации, Государственной
противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических
средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов
уголовно-исполнительной системы» выплата страховых сумм производится
страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов,
необходимых для принятия решения об указанной выплате, а в случае
необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм он из
собственных средств выплачивает застрахованному лицу

(выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки (абзац первый); несвоевременная выплата страховщиком страховых сумм по причине задержки внесения страхователем страховых взносов не является основанием для выплаты штрафа (абзац второй).

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Суд рассматривает дело по имеющимся доказательствам и в пределах предъявленных исковых требований.

В судебном заседании установлено:

ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России от имени РФ и ООО «Страховая компания **********» заключен государственный контракт № на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни, здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно условиям которого, страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждения исполнительной системы с момента подписания - с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно. Согласно п.9.8 данного контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении, которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.Ответственность страховщика действует в течение срока исковой давности с даты события, по которому заявлено требование о возмещении ущерба, при условии, что оно произошло в период действия договора (л.д.№-№).

ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России от имени РФ и ЗАО «Страховая группа «*****************» был заключен государственный контракт №юр обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно условиям которого, страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждения исполнительной системы в течение ДД.ММ.ГГГГ. Согласно п.9.8 данного контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении, которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта (л.д.№-№).

ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ЗАО «Страховая компания ******************» заключен договор № и дополнительные соглашения к нему обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждения исполнительной системы с ДД.ММ.ГГГГ до принятия решения сторонами о прекращении договора -до ДД.ММ.ГГГГ (л.д.№-№).

Саблуков А.Е. проходит службу в ФБУ «**************** <адрес>» с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время, в должности старшего воспитателя - начальника отряда отдела по воспитательной работе с осужденными - с ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается справкой ФБУ «**************** <адрес>» от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д.№).

Из материалов гражданского дела следует, что «ДД.ММ.ГГГГ Саблуков А.Е. находился в очередном ежегодном отпуске за ДД.ММ.ГГГГ, и спускаясь вниз по лестнице оступился и упал, получив травму - закрытый перелом правой пяточной кости, перелом левого надколенника со смещением.

Травма, полученная Саблуковым А.Е., в соответствии с разделом I Перечня, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 года, относится к тяжелому увечью, что подтверждается справкой Военно-врачебной комиссии ФБУ «**************** <адрес>» от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д.№).

Таким образом, имеются основания для получения Саблукова А.Е. страховой выплаты.

В связи с полученной травмой ДД.ММ.ГГГГ, истец ДД.ММ.ГГГГ обратился в ООО СК «*********» с заявлением о выплате страховой суммы.

В выплате ему ООО СК «*********» было отказано, поскольку государственный контракт между ООО СК «**********» и ФСИН РФ действует с момента его подписания - ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ Саблуков А.Е. обратился в ЗАО «***********» списьменным заявлением о выплате страховой суммы в связи с полученной тяжелой травмой.

ЗАО «**********» отказало в выплате страховой суммы, указывая, что в соответствии с п. 3.4 Договора, ответственность ЗАО «**********» распространялась на страховые случаи, заявленные (о наступлении которых ЗАО «**********» стало известно) в период действия Договора и одновременного было рекомендовано обратиться в ЗАО «Страховая группа «***********».

ДД.ММ.ГГГГ обратившись в ЗАО «Страховая группа ***********», получил отказ, поскольку ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) в период со дня вступления в силу - ДД.ММ.ГГГГ и по день окончания срока действия государственного контракта, то есть до ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно ст.4 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого увечья.

В соответствии с ч.ч.2, 4 ст.6 указанного Закона договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

Согласно ч.2 ст.9 Закона РФ от 27.11.1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Пункт 9 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 г. № 114 в соответствии со ст.4 Закона, устанавливает страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования, наступлением которых возникает право на получение страховой суммы.

При таких обстоятельствах единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании сотрудников УИС (т.е. дата наступления страхового случая).

При этом данный страховой случай должен произойти с сотрудником УИС в течение срока действия договора страхования.

Законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения.

Учитывая, что на момент получения Саблуковым А.Е. травмы ДД.ММ.ГГГГ действовал договор, заключенный между ФСИН России и ЗАО «Страховая компания ******************», суд полагает взыскать страховую сумму с ЗАО «********».

Пункт 3.4 договора №юр от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между ФСИН России и ЗАО «********», согласно которому ответственность ЗАО «********» распространялась на страховые случаи, заявленные (о наступлении которых ЗАО «********» стало известно в период действия договора) суд полагает не соответствует закону, поскольку указанное положение противоречит общим началам страхового дела в РФ.

При этом суд принимает во внимание следующие обстоятельства, свидетельствующие о своевременности обращения истца к ответчику.

Как установлено в ходе судебного разбирательства, после получения ДД.ММ.ГГГГ травмы истец в связи с полученной травмой проходил лечение - с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в МЛПУ «Городская больница СМП им. **************», МЛПУ «***» поликлиника восстановительного лечения. Затем по месту службы проводилась служебная проверка по обстоятельствам получения травмы и определения возможности оформления страховых выплат.

Справка ВКК о получении травмы при исполнении служебных обязанностей была получена истцом ДД.ММ.ГГГГ.

Справка об обстоятельствах страхового случая была оформлена ДД.ММ.ГГГГ.

Проанализировав представленные доказательства, суд приходит к выводу, что ответчик ЗАО «*******» необоснованно отказал Саблукову А.Е. в выплате страхового возмещения.

В силу ч.1 ст.5 вышеуказанного Закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника уголовно-исполнительной системы исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Согласно п. 10.1.3 договора, заключенного между ФСИН России и ЗАО «Страховая компания *******************», в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) страховые суммы выплачиваются в размере 10 окладов.

Из справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица усматривается, что размер должностного оклада истца составляет **** рублей по штатной должности, оклад по специальному званию -**** рублей.

Таким образом, как застрахованное лицо истец имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере ******** рублей (**** рублей х 10).

Таким образом, суд приходит к выводу об удовлетворении требований Саблукова А.Е. о взыскании с ЗАО «***************» в его пользу страховой суммы в размере ****** рублей.

Оснований для удовлетворения исковых требований, предъявленных истцом к ФБУ «*************** <адрес>», ЗАО «******************», ЗАО «Стразовая компания «*************» судом не установлено, поскольку указанные лица являются ненадлежащими ответчиками по заявленным истцом требованиям.

На основании ст.98 ГПК РФ суд взыскивает с ЗАО ***********» все понесенные по делу Саблуковым А.Е. судебные расходы в размере ***** рублей за составление искового заявления и государственную пошлину в размере **** рублей.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ЗАО «Страховая компания ******************» в пользу Саблукова А.Е. страховое возмещение ******* рублей, судебные расходы **** рублей, госпошлину **** рублей, а всего ******* рублей.

В иске Саблукову А.Е. к ФБУ «********************* <адрес>», ЗАО «Страховая группа «**********», ООО «Страховая компания «**********» о взыскании страхового возмещения отказать.

Решение суда может быть обжаловано в Нижегородский облсуд через горсуд в течение 10 дней со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья                                                                                         В.А. Леснова