дело № 2-32/2011

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

14 апреля 2011 г. Артемовский городской суд Приморского края

в составе председательствующего судьи : Александровой М.В.,

с участием прокурора: пом. прокурора г. Артема Коркутене Т.В.,

при секретаре: Лысовой Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Антонова Ю.А. к ГУ Приморское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о взыскании недоплаты в связи с профессиональным заболеванием за прошлое время,

У С Т А Н О В И Л:

Антонов Ю.А. обратился в суд с иском к ГУ Приморское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о взыскании недоплаты в связи с профессиональным заболеванием. В обоснование своих требований он указал, что в должности газоэлектросварщика в период с 18.02.85 г. по 13.04.96 он получил профессиональное заболевание в виде заболевания гортани 3 степени (состояние после лучевой терапии с 2003 г.). 28.06.2005 Профпатологическое бюро ФГУ "Г" ему установило 30 % утраты профессиональной трудоспособности, с датой очередного освидетельствования 28.06.2007г.

25.08.2005 он обратился в Филиал № 2 г. Артема ГУ ПРО ФСС РФ с заявлением о назначении страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием. Приказом ответчика от 06.09.2005 ему назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 231, 81 руб. В связи с ухудшением общего состояния здоровья 28.06.2007 он переосвидетельствование не прошел. Повторное освидетельствование он прошел только 12.10.2009, о чем выдана справка МСЭ о бессрочном, начиная с 12.10.2009, установлении утраты профессиональной трудоспособности в размере 30 %. После обращения в ФГУ "Г" с 29.01.2010 ему установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 90 % бессрочно. За период с 28.06.2007 по 12.10.2009 он не мог пройти повторное освидетельствование в связи с критическим состоянием здоровья. В этот период времени он не получал страховые выплаты, хотя его состояние здоровья резко ухудшилось. Считает, что в этот период времени он имел право на получение страховых выплат из расчета степени утраты профессиональной трудоспособности в размере 90 %. Просит взыскать недоплату в связи с профессиональным заболеванием за период времени с 28.06.2007 г. по 12.10.2009 из расчета 90% утраты профессиональной трудоспособности.

В судебном заседании представитель истца поддержала заявленные требования, пояснила, что с учетом заключения судебно-медицинской экспертизы о наличии у Антонова Ю.А. утраты профессиональной трудоспособности за прошлое время (с 28.06.2007 по 12.10.2009) в размере 30 % Антонову Ю.А. следует взыскать недоплату страховых выплат за прошлое время. Антонов Ю.А. является инвалидом 1 группы бессрочно, нуждается в посторонней помощи и уходе. Кроме того, просит взыскать с ответчика понесенные судебные расходы в виде оплаты юридических услуг по составлению иска в размере 2300 руб.

Представитель ГУ ПРОФСС РФ иск не признала, пояснила, что основанием для возмещения вреда здоровью в связи с профессиональным заболеванием является заключение медико-социальной экспертизы о наличии у истца в спорный период времени утраты профессиональной трудоспособности. В данном случае истец очередное освидетельствование не прошел, заключение МСЭ о наличии у Антонова Ю.А. утраты профессиональной трудоспособности в период с 28.06.2007 по 12.10.2009 отсутствует, поэтому оснований для удовлетворения заявленного требования не было. В настоящее время после проведения судебно-медицинской экспертизы Фонд согласен произвести ежемесячные страховые выплаты за прошлое время из расчета 30% утраты профессиональной трудоспособности с 01.07.2007 по 11.10.2009 в общей сумме 55611,55 руб. Что касается судебных расходов, то Фонд не согласен их возмещать истцу, поскольку вины Фонда в том, что истец не прошел очередное освидетельствование не имеется. Просит в этой части требований истцу отказать.

Выслушав стороны, заключение прокурора, полагавшего, что исковые требования подлежат удовлетворению, проверив представленные по делу доказательства, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований.

По делу установлено, что в период работы в должности газоэлектросварщика в период с 18.02.985 г. по 13.04.96 Антонов Ю.А. получил профессиональное заболевание в виде заболевания гортани 3 степени (состояние после лучевой терапии с 2003 г.). 28.06.2005 ФГУ "Г" установило Антонову Ю.А. 30 % утраты профессиональной трудоспособности, с датой очередного освидетельствования 28.06.2007г. В связи с ухудшением состояния здоровья Антонов Ю.А. 28.06.2007 очередное переосвидетельствование не прошел.

Повторное освидетельствование Антонов Ю.А. прошел только 12.10.2009, о чем выдана справка, о бессрочном, начиная с 12.10.2009, установлении ему утраты профессиональной трудоспособности в размере 30 %. Заключением ФГУ "Г" с 29.01.2010 Антонову Ю.А. установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 90 % бессрочно.

В настоящее время предметом спора является период времени с 28.06.2007 по 12.10.2009, когда отсутствовали сведения о наличии у истца профессионального заболевания, в то время, как оно фактически имело место. В связи с этим судом по делу назначена судебно-медицинская экспертиза об определении утраты профессиональной трудоспособности у Антонова Ю.А. за период с 28.06.2007 по 11.10.2009. Согласно заключению экспертизы № 451/2010 с 2007 г. по 2009 г. состояние здоровья Антонова Ю.А. не улучшилось, онкологическое и сосудистое заболевание прогрессировали, поэтому процент утраты профессиональной трудоспособности у Антонова Ю.А. был бы также не менее 30% (при своевременном освидетельствовании во МСЭ).

При таких обстоятельствах Антонову Ю.А. следует взыскать ежемесячные страховые выплаты за период с 01.07.2007 по 11.10.2009 из расчета 30 % утраты профессиональной трудоспособности. При этом судом применяется за основу размер ежемесячной страховой выплаты по состоянию на 28.06.2005, установленный решением Артемовского городского суда от 16.12.2009, в сумме 1546,46 руб.

С 01.12.2006 коэффициент индексации страховых выплат составил 1,085.

С 01.01.2007 коэффициент индексации страховых выплат составил 1,075.

1546,46 руб. х 1,085 х 1,075 = 1803,75 руб.

С 01.07.2007 по 01.01.2008 размер недоплаты страховых выплат составил: 1803,75 х 6 мес. = 10822,5 руб.

С 01.01.2008 коэффициент индексации страховых выплат составил 1,085;

1803,75 х 1,085 = 1957,07 руб. х 6 мес. = 11742,42 руб.

С 01.07.2008 коэффициент индексации страховых выплат составил 1,019;

1957,07 х 1,019 =1994,25 руб. х 6 мес. = 11965,5 руб.

С 01.07.2009 коэффициент индексации страховых выплат составил 1,13;

1994,25 х 1,13 = 2253, 5 руб. х 9 мес. = 20281,5 руб.

За 11 дней октября 2009 г.: 2253,5 : 31 день х 11 дней = 799,63 руб., всего недоплата за прошлое время составила 10822,5 руб. + 11742,42 руб. + 11965,5 руб. + 20281,5 руб. + 799,63 руб. = 55611,55 руб. Данная сумма подлежит взысканию с ответчика.

Что касается судебных расходов истца по составлению иска, то данные расходы подлежат взысканию частично в сумме 1000 руб., поскольку в силу ст. 98 ГПК РФ в случае частичного удовлетворения иска судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.

Руководствуясь ст. 12, 12, 15 ФЗ -125 от 24.07.1998 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», ст. 14, 98, 198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Взыскать с Государственного учреждения Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Антонова Ю.А. ежемесячные страховые выплаты за прошлое время, начиная с 01.07.2007 г. по 11.10.2009 г. в размере 55611, 55 руб., а также судебные расходы в сумме 1000 руб., всего 56 611, 55 руб.

Решение может быть обжаловано в Приморский краевой суд в течение 10 дней с момента его изготовления в окончательной форме через Артемовский городской суд.

Мотивированный текст решения изготовлен судом 19 апреля 2011 г.

Судья: М.В. Александрова