дело № 2-1375/2011

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

03 августа2011 год г. Артем Приморского края           

Судья Артемовского городского суда Харченко А.Н,

при секретаре Дикусаровой Н.З.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Осиповой О.Г. к ОАО «Страховая группа МСК» о взыскании страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

Осипова О.В. обратилась в суд с иском к ЗАО Страховая группа «Спасские Ворота» о взыскании страховой выплаты, указав в обоснование своих требований, что она проходила службу в уголовно-исполнительной системе с 18.09.2000 года по 22.03.2010 года. В соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 № 52-ФЗ её жизнь и здоровье как сотрудника уголовно-исполнительной системы застрахованы на период службы путем заключения Федеральной службой исполнения наказаний государственного контракта на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы от 24.12.2008 №568 юр с ЗАО « Страховая группа «Спасские Ворота» на 2009 год.

01.02.2009 года, находясь на базе отдыха «П» Приморского края, получила травму в виде сотрясения головного мозга, ушиба мягких тканей головы, которая в соответствии с разделом П Перечня, утверждённого постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 года №855 относится к лёгкой травме.

18.03.2010 года письмом № 25/5/1-1159 ФБУ ГУФСИН России по Приморскому краю направило в адрес ответчика документы, необходимые для выплаты страховой суммы. Однако письмом от 20.04.2010 года № 2074/10 ООО «Страховая компания Согаз-Жизнь» сообщила об отказе в выплате страхового возмещения, мотивируя тем, что государственным контрактом предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты только по страховым случаям, произошедшим в период 2010 года.

29.06.2010 года ФБУ ГУФСИН России по Приморскому краю письмом №25/5/1-2992 для выплаты истцу страховой суммы направило письмо в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» документы, подтверждающие наступление страхового случая. В ответ на указанное обращение письмом от 18.08.2010 года № 240-13910 ЗАО «Страховая группа «Спасские Ворота» отказало в выплате страхового возмещения в связи с получением истцом лёгкой травмы.

Считает отказ ответчика незаконным, просит взыскать в его пользу с ЗАО Страховая группа «Спасские Ворота» страховую выплату в сумме 26 525 руб.

В судебном заседании истец уточнила доводы искового заявления, просит взыскать в её пользу страховую выплату в сумме 26 525 руб. с надлежащего ответчика ОАО «Страховая группа МСК», поскольку ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» реорганизована путём присоединения к ОАО «Страховая группа МСК».

Представитель ответчика ОАО «Страховая группа «МСК» в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, о чем имеется почтовое уведомление с распиской представителя о получении судебного извещения от 25.07.2011 года. В соответствии со ст.167 ч. 4 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика.

Представитель третьих лиц ФСИН России и ГУФСИН России по Приморскому краю по доверенности – В. суду пояснила, что ст.10 и 11 ФЗ от 28.03.1998 №52 определены исчерпывающие условия для выплаты страховой суммы застрахованному и не содержат такого основания для отказа в страховой выплате как неуведомление страховщика о страховом случае в период действия договора и также не предусматривает обязанность уведомлять страховщика о наступлении страхового случая в период действия договора. Пакет документов в отношении травмы Осиповой О.Г. направлялся страхователю. Невыплата ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» страховой суммы Осиповой О.Г. на основании п.9.8 контракта № 568 юр/08 от 24.12.2008 является необоснованной и незаконной. Условия договора страхования о порядке и сроках выплаты страховой суммы, согласно п.4 ст.421, п.1 ст.422 ГК РФ, не могут определяться по усмотрению сторон, поскольку содержание соответствующих условий предписано ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ, п.4 ст.3 Закона от 27.11.1992 № 4015-1 и обязательны для сторон. Просила исковые требования Осиповой О.Г. удовлетворить.

Суд, выслушав истца Осипову О.Г., представителя третьих лиц ФСИН России и ГУФСИН России по Приморскому краю по доверенности – В., исследовав материалы дела, находит исковые требования Осиповой О.Г. подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ч.2 ст. 1 Федерального Закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ « Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», жизнь и здоровье сотрудников подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала их службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.

В соответствии с п.п.6,7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 №114, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний России, страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

Согласно п.1 ст.934 ГК РФ по договору личного страхования, одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), наступления в его жизни предусмотренного договором события (страхового случая).

24.12.2008 года между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские Ворота» заключен государственный контракт № 568 юр/08 на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, по условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждения уголовно-исполнительной системы в период действия государственного контракта - в течение 2009 года (до 31.12.2009 включительно).

В соответствии со ст. 4 Федерального закона № 52-ФЗ страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

Осипова О.Г. проходила службу в уголовно-исполнительной системе с 18.09.2000 года по 22.03.2010 года.

01.02.2009 года, находясь на базе отдыха «П» Приморского края, получила травму при падении на катке, в виде сотрясения головного мозга, ушиба мягких тканей, которая в соответствии с разделом П Перечня, утверждённого постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 года № 855, относится к лёгкой травме. Период освобождения от служебных обязанностей составил с 02.02.2009 по 25.02.2009 года.

29.06.2010 года ФБУ ГУФСИН России по Приморскому краю письмом №25/5/1-2992 для выплаты истцу страховой суммы направил письмо в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» с документами, подтверждающими наступление страхового случая.

Согласно п.п.3.1.3 контракта и абз.4 ст.4 Федерального закона №52-ФЗ, получение застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья, является страховым случаем, при наступлении которого в соответствии с п.10.1 контракта и п.2 ст.5 Федерального закона № 52-ФЗ на страховщике - ЗАО «Страховая группа «Спасские Ворота» лежит обязанность по выплате истцу страховой суммы в размере, установленном п.10.1.4 контракта и п.2 ст.5 ФЗ № 52-ФЗ.

Письмом от 18.08.2010 года № 240-13910 ЗАО «Страховая группа «Спасские Ворота» отказало в выплате истцу страхового возмещения с указанием наступления страхового случая по истечении страхового периода.

Частью 2 статьи 957 ГК РФ предусмотрено, что страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования.

На основании действующего законодательства выгодоприобретатель вправе обращаться с заявлениями о выплате страхового возмещения по страховым случаям, возникшим в период действия контракта, в пределах срока исковой давности, установленной ст. 966 ГК РФ по отношению к требованиям, вытекающим из обязательств по страхованию жизни и здоровья.

В связи с реорганизацией и в соответствии с изменениями, внесёнными в учредительные документы ОАО «Страховая Группа МСК», ЗАО «Страховая группа «Спасские Ворота» присоединена к ОАО «Страховая Группа МСК».

Согласно п.2 ст.58 ГК РФ, при присоединении юридических лиц к последнему переходят права и обязанности присоединённого юридического лица.

Поскольку ЗАО «Страховая группа «Спасские Ворота» по получении необходимых документов не выплатило Осиповой О.Г. страховое возмещение, а в результате реорганизации ЗАО «Страховая группа «Спасские Ворота» присоединена к ОАО «Страховая группа «МСК», то оно подлежит взысканию с последнего в пользу истца в судебном порядке.

В соответствии с п.1,2 ст. 5 Федерального закона № 52-ФЗ размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица; в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии) страховая сумма выплачивается в размере 5 окладов.

Учитывая отсутствие возражений ответчика относительно суммы страховой выплаты, суд находит расчет Осиповой О.Г. обоснованным, подтвержденным документально, в связи с чем с ответчика в пользу истца подлежит взысканию страховое возмещение в сумме 26 525 руб.

Согласно ч.1 ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов в бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований. Учитывая, что ответчик от уплаты государственной пошлины и судебных расходов не освобожден, с него подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 995 руб. 75 коп.

Руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ОАО «Страховая группа МСК», в пользу Осиповой О.Г. страховую выплату в размере 26 525 руб.

Взыскать с ОАО «Страховая группа МСК», в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 995 руб. 75 коп.

Решение может быть обжаловано в Приморский краевой суд в течение 10 дней через Артемовский городской суд Приморского края.

Судья               А.Н. Харченко