Решение об отказе в иске



Гражданское дело № 2 – 369/2012

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Арсеньев 15 мая 2012 года

Арсеньевский городской суд Приморского края в составе:

председательствующего судьи Милицина А.В.

при секретаре Тимофеевой М.А.,

с участием истицы Вершининой В.З.,

представителя ответчика ОАО ААК «Прогресс» Авилова А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску
Вершининой В.З. к открытому акционерному обществу «Арсеньевская авиационная компания «ПРОГРЕСС» о перерасчете суммы исчисленной и назначенной ежемесячной страховой выплаты,

у с т а н о в и л:

Истица Вершинина В.З. обратилась в суд к ответчику с вышеуказанным иском, в котором просит взыскать в ее пользу ежемесячно выплаты в размере <данные изъяты> рублей в связи с частичной утратой трудоспособности. В обоснование заявленных требований указала, что работала у ответчика с 1959 года по 1994 год сборщицей-клепальщицей, заработав вибрационное профессиональное заболевание, бессрочно утратив 20% профессиональной трудоспособности, за что ей были назначены страховые выплаты в размере <данные изъяты> рублей, которые считает не отвечающими реальной степени утраты ею профессиональной трудоспособности.

В судебном заседании истица заявленное требование поддержала, просила его удовлетворить, пояснив в обоснование, что в настоящее время ГУ Приморское региональное отделение ФСС РФ Филиал №1 г. Арсеньева производит ей ежемесячные страховые выплаты по возмещению утраченного заработка в результате профессионального заболевания, полученного в период работы в машиностроительном заводе «Прогресс» в размере <данные изъяты> руб. Обстоятельства, связанные с получением профессионального заболевания, назначением страховых выплат и их индексацией, она не оспаривает. Полагает, что в настоящее время ежемесячная страховая выплата должна составлять <данные изъяты> руб., так как в действительности она утратила профессиональную трудоспособность в размере 80%. Из беседы с представителем страховщика ей известно, что перерасчет суммы страховой выплаты может быть произведен ей только после увеличения бюро медико-социальной экспертизы процента утраты профессиональной трудоспособности. Так как страховщик не может без увеличения процента утраты профессиональной трудоспособности произвести соответствующий перерасчет, а в увеличении процента утраты профессиональной трудоспособности Главное бюро МСЭ по Приморскому краю ей отказало, полагает, что выплачивать <данные изъяты> рублей в счет возмещения утраченного заработка ей должен ответчик, так как у ответчика много денег, а профессиональное заболевание она получила, работая на ответчика. Пояснила и о том, что решение Главного бюро МСЭ по Приморскому краю об отказе в увеличении процента утраты профессиональной трудоспособности она в судебном порядке не оспаривала, против замены ненадлежащего ответчика – ОАО ААК «Прогресс» на надлежащего - Государственное Учреждение Приморское региональное отделение ФСС РФ в лице Филиала №1 г. Арсеньева возражала, объяснив отказ тем, что страховщик не может произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты без увеличения процента утраты профессиональной трудоспособности.

Представитель ответчика Авилов А.В. иск не признал, просил в его удовлетворении отказать, пояснив в обоснование возражений, что иск предъявлен к ненадлежащему ответчику.

Выслушав участников процесса, изучив материалы дела, суд нашел иск необоснованным и неподлежащим удовлетворению.

Согласно ст. 184 Трудового кодекса РФ при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Виды, объем и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.

Вред, причиненный здоровью или жизни работника при исполнении трудовых обязанностей, возмещается путем предоставления обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случае и профессиональных заболеваний. Правовые, экономические и организационные основы этого вида социального страхования, а также порядок возмещения вреда, включая условия, виды и размеры (объемы) обеспечения, урегулированы Федеральным законом от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

Обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат все лица, выполняющие работу на основании трудового договора, а также лица, фактически допущенные к работе.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессионального заболевания назначается и выплачивается работодателем в соответствии с общим порядком обеспечения пособием по временной нетрудоспособности.

Страховые выплаты (единовременные и ежемесячные в связи с частичной утратой трудоспособности) назначает и выплачивает страховщик, т.е. Фонд социального страхования РФ.

Решение о назначении или отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее 10 дней со дня поступления соответствующего заявления и всех необходимых документов, которые направляет страховщику страхователь, т.е. работодатель. При этом действующее законодательство не устанавливает каких-либо сроков обращения к страховщику за страховым обеспечением.

Из материалов дела следует и установлено судом, что с 1959 года по 1994 год истица состояла в трудовых отношениях с ответчиком, где работала, в том числе, сборщицей-клепальщицей, уволена по сокращению численности.

Согласно Акту расследования профессионального заболевания вибрационная болезнь была получена истицей в 1980 году во время работы в ОАО ААК «Прогресс» с пневмомолотами и пневмодрелью.

Решением ВТЭК от 08.12.1997 г. истице установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 20% бессрочно.

Приказом Арсеньевского территориального филиала ФСС РФ от 25.01.2000 г. «О назначении страховых выплат» истице в связи с профессиональным заболеванием, полученным 08.11.1980 г. в период работы в ОАО ААК «Прогресс», назначена ежемесячная страховая выплата в сумме <данные изъяты> руб.

Из справки страховщика от 12.05.2012 г. следует, что размер страховой выплаты по возмещению утраченного заработка повышался страховщиком на коэффициент индексации и составляет <данные изъяты> руб.

Таким образом, в судебном заседании установлено, что решение о назначении истице страховых выплат страховщиком принято, Фондом социального страхования истице производятся ежемесячные страховые выплаты в размере <данные изъяты> руб.

В соответствие с пунктом 9 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Согласно разъяснению, данному в п. 22 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.

Из искового заявления и пояснений истицы суду следует, что обстоятельства, связанные с получением профессионального заболевания, назначением страховщиком страховых выплат и их индексацией, она не оспаривает.

Требования истицы направлены на пересмотр размера установленной страховщиком ежемесячной страховой выплаты по причине неверного, по мнению истицы, определения бюро МСЭ утраты ею процента профессиональной трудоспособности, то есть направлены на перерасчет суммы исчисленной и назначенной ежемесячной страховой выплаты.

Поскольку назначение, выплата, перерасчет суммы исчисленной и назначенной ежемесячной страховой выплаты в соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" отнесено к компетенции Фонда социального страхования Российской Федерации, иск истицей предъявлен к ненадлежащему ответчику.

В силу ч. 1 ст. 41 Гражданского процессуального кодекса РФ допустить при подготовке дела или во время его разбирательства в суде первой инстанции замену ненадлежащего ответчика надлежащим суд может только по ходатайству или с согласия истца. Если истец не согласен на замену ненадлежащего ответчика другим лицом, подготовка дела, а затем его рассмотрение проводятся по предъявленному иску.

Истица на замену ненадлежащего ответчика другим лицом не согласна, поэтому дело рассмотрено судом по предъявленному иску.

Руководствуясь ст. ст. 194, 198 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

В удовлетворении иска Вершининой В.З. к открытому акционерному обществу «Арсеньевская авиационная компания «ПРОГРЕСС» о перерасчете суммы исчисленной и назначенной ежемесячной страховой выплаты отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Приморский краевой суд через Арсеньевский городской суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Судья А.В. Милицин

Мотивированное решение изготовлено 15 мая 2012 года.