Гр. дело № 2-2024/2010 (Решение не вступило в законную силу)
РЕШЕНИЕИменем Российской Федерации
03 августа 2010 года г. Апатиты
Апатитский городской суд Мурманской области в составе:
председательствующего судьи Воробьевой Н.С.,
при секретаре Лягуша Е.В.,
с участием
истца Коломоец Н.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Коломоец Николая Александровича к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании суммы страховой выплаты, штрафа, а также компенсации морального вреда,
Установил:
Коломоец Н.А. обратился в Апатитский городской суд Мурманской области с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании суммы страховой выплаты, штрафа, а также компенсации морального вреда.
В обоснование требования указывает, что являлся сотрудником .... Приказом ... от ... № ... уволен по п. «ж» ст. 58 (по болезни) Положения о службе в органах внутренних дел РФ и текста присяги сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации, утвержденном Постановлением Верховного Совета РФ от 23.12.1992 № 4202-1. 26.02.2010 ему была установлена ... ..., заболевание получено в период прохождения службы. 24.1.2008 между УФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, по условиям которого ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалась отказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования. В соответствии с п. 2.2. государственного контракта жизнь и здоровье сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (в количестве 265031 человек (далее – Застрахованные лица) подлежат страхованию со дня начала службы в уголовно-исполнительной системе по день окончания службы. При наступлении страховых случаев, предусмотренных п.п. 3.1.1 и 3.1.2. государственного контракта, лица рядового и начальствующего состава уголовно-исполнительной системы в обязательном государственном страховании считаются Застрахованными лицами в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения службы. Ссылаясь на п. 3.1.2 государственного контракта и ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, п. 7.5.5. государственного контракта считает, что ответчик необоснованно отказал в выплате страховой суммы.
Просит взыскать с ответчика сумму страхового возмещения в размере 190400 рублей, штраф в размере 125664 рубля и компенсацию морального вреда в размере 100000 рублей.
В судебном заседании истец уточнил свои исковые требования. Просит взыскать с ответчика сумму страхового возмещения в размере 190400 рублей, штраф с 13 мая 2010 года по день вынесения решения суда и компенсацию морального вреда в размере 100000 рублей. При этом пояснил, что действиями ответчика, связанными с незаконным отказом в выплате страховой суммы, ему был причинении моральный вред, который заключается в нравственных страданиях, в связи с невыплатой страховой суммы он был ограничен в возможности приобретения необходимых лекарств для лечения.
Представители ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» и третьего лица ФСИН России, извещенные надлежащим образом, в судебное заседание не явились. Возражений относительно исковых требований истца не представили.
Суд, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ рассмотрел дело в отсутствие ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» и третьего лица ФСИН России.
Выслушав истца, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования Коломоец Н.А. подлежащими удовлетворению частично по следующим основаниям.
Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы определяет Федеральный закон «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю а оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее по тексту – Закон).
Согласно статье 1 Закона жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.
В соответствии со статьей 2 Закона страховщиками по обязательному государственному страхованию (далее - страховщики) могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования.
Страхователями по обязательному государственному страхованию (далее - страхователи) являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба.
Застрахованными по обязательному государственному страхованию (далее - застрахованные лица) являются военнослужащие (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена) и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица.
Согласно статье 4 Закона страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.
В силу статьи 5 Закона размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.
Размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, исходя из оклада, установленного для военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности и имеющего воинское звание, которые аналогичны воинской должности и воинскому званию военнослужащего, проходящего военную службу по призыву.
При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.
Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, - 25 окладов каждому выгодоприобретателю.
В соответствии со статьей 6 Закона договор обязательного государственного страхования (далее - договор страхования) заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя).
Договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении.
В судебном заседании установлено, что Коломоец Н.А. являлся сотрудником ....
Приказом ... от ... № ... уволен по п. «ж» ст. 58 (по болезни) Положения о службе в органах внутренних дел РФ и текста присяги сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации, утвержденное Постановлением Верховного Совета РФ от 23.12.1992 № 4202-1 (л.д. 18).
24 декабря 2008 года между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы по условиям которого ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалась оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования (л.д. 7-17).
26 февраля 2010 года Коломоец Н.А. была установлена ..., заболевание получено в период прохождения службы (л.д. 19).
В соответствии с п. 2.2. контракта жизнь и здоровье сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в количестве 265031 человек (далее – Застрахованные лица) подлежат страхованию со дня начала службы в уголовно-исполнительной системе (далее – служба) по день окончания службы.
При наступлении страховых случаев, предусмотренных подпунктами 3.1.1 и 3.1.2 государственного контракта, лица рядового и начальствующего состава уголовно-исполнительной системы в обязательном государственном страховании считаются Застрахованными лицами в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения службы.
Согласно п. 3.1.2 государственного контракта страховым случаем является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы.
П. 7.5.5. государственного контракта предусмотрено, что Страховщик имеет право отказать в выплате страховых сумм в случаях, предусмотренных Государственным контрактом. В п. 11.1 государственного контракта содержится исчерпывающий перечень случаев, при наступлении которых Страховщик освобождается от выплаты страховой суммы.
20 апреля 2010 года Коломоец Н.А. обратился в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» с заявлением о выплате страховой суммы в связи с установлением ... до истечения одного года после увольнения со службы вследствие заболевания полученного в период прохождения службы, приложил необходимые документы (л.д. 20).
18 мая 2010 года ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отказало Коломоец Н.А. в выплате страховой суммы, ссылаясь на то, что вышеуказанным договором была предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым событиям, о которых в Страховую компанию было заявлено до 31.12.2009 включительно, поскольку п.9.8 Государственного контракта предусматривает, что ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта (л.д. 25).
Однако суд не может согласиться с указанными основаниями, послужившими для отказа в выплате страховой суммы истцу, поскольку последний в силу вышеперечисленных норм Закона считается застрахованным до истечения одного года после увольнения со службы.
В силу статьи 7 Закона если страхователь не осуществил обязательное государственное страхование или заключил договор страхования на условиях, ухудшающих положение застрахованного лица (выгодоприобретателя) по сравнению с условиями, определенными настоящим Федеральным законом, то при наступлении страхового случая он несет ответственность перед застрахованным лицом (выгодоприобретателем) на тех же условиях, на каких должна быть выплачена страховая сумма при надлежащем страховании.
В статье 10 Закона указан исчерпывающий перечень оснований освобождения страховщика от выплаты страховой суммы, если страховой случай:
наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;
находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;
является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.
Таким образом, с учетом вышеизложенного ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» необоснованно отказало Коломоец Н.А. в выплате страховой суммы.
В связи с чем, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию страховая сумма в размере 190400 рублей (оклад по штатной должности ... рубля + оклад по специальному званию ... рубля) х25 окладов).
В соответствии с п. 4 ст. 11 Закона выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Согласно входящему номеру документы, необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы поступили в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» 27 апреля 2010 года.
С учетом того, что отказ ответчика в выплате страховой суммы является необоснованным, в силу прямого указания Закона с ответчика в пользу истца подлежит взысканию штраф за каждый день просрочки начиная с 13 мая 2010 года по 03 августа 2010 года в размере 158032 рубля (190400 рублей х 1 %)х 83 дня)).
Согласно ч. 1 ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Истец заявил требования о компенсации морального вреда в связи с нарушением его имущественных прав из-за невыплаты страховых сумм.
В силу ст. 151 ГК РФ при нарушении имущественных прав граждан компенсация морального вреда допускается лишь в случаях, предусмотренных законом.
Поскольку Федеральный закон «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю а оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» не предусматривает в таких случаях компенсации морального вреда, суд находит требования истца в части компенсации морального вреда в размере 100000 рублей не подлежащими удовлетворению.
На основании ст. 103 ГПК РФ госпошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Поскольку исковые требования истца подлежат удовлетворению на общую сумму 348432 рубля, то с ответчика в силу ст. 333.19 НК РФ подлежит взысканию государственная пошлина в доход государства в размере 6684 рубля 32 копейки.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Коломоец Николая Александровича к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании суммы страховой выплаты, штрафа, а также компенсации морального вреда – удовлетворить частично.
Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Коломоец Николая Александровича сумму страхового возмещения в размере 190400 (сто девяносто тысяч четыреста) рублей 00 копеек, штраф в размере 158032 (сто пятьдесят восемь тысяч тридцать два) рубля 00 копеек, а всего взыскать 348432 (триста сорок восемь тысяч четыреста тридцать два) рубля 00 копеек.
В удовлетворении исковых требований Коломоец Николая Александровича к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о компенсации морального вреда в размере 100000 рублей - отказать.
Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в доход государства государственную пошлину в размере 6684 рубля 32 копейки (шесть тысяч шестьсот восемьдесят четыре) рубля 32 копейки.
Решение может быть обжаловано в Мурманский областной суд через Апатитский городской суд в течение 10 дней.
Председательствующий: Н.С. Воробьева