Дело № 2-428/2011г.
Р Е Ш Е Н И ЕИменем Российской ФедерацииАнжеро-Судженский городской суд Кемеровской области
В составе председательствующего Степанцовой Е.В.,
При секретаре Рыбалко Н.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Анжеро-Судженске
27 апреля 2011 года
гражданское дело по иску Макулькина В.Н. к Государственному Учреждению Кузбасскому региональному Фонду социального страхования РФ о перерасчете ежемесячных страховых выплат и взыскании недоплаты,У С Т А Н О В И Л:
Истец обратился в суд с иском к ответчику о перерасчете ежемесячных страховых выплат и взыскании недоплаты. Свои требования мотивировал тем, что с <данные изъяты>. работал <данные изъяты>, <данные изъяты>. уволен по состоянию здоровья. <данные изъяты>. на рабочем месте с ним произошел несчастный случай: при ремонте трактора не смог удержать облицовку кабины, в результате чего произошло перенапряжение и подкожный разрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы правого плеча.
Заключением МСЭ от <данные изъяты> ему впервые установлено <данные изъяты> утраты профтрудоспособности. До настоящего времени процент утраты профтрудоспособности не изменился.
Ответчиком ему назначены выплаты согласно приказа от <данные изъяты> из зарплаты за <данные изъяты> Считает, что в соответствии с п. 5 ст. 12 ФЗ № 125 от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», для расчета страховой выплаты следует использовать величину прожиточного минимума трудоспособного населения в размере <данные изъяты> рублей. Ежемесячная страховая выплата должна составляет <данные изъяты> рублей. Поскольку ответчик выплачивал выплаты в меньшем размере, то в его пользу подлежит взысканию недоплата. Просит суд произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты и взыскать с ответчика недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период с <данные изъяты> по <данные изъяты> рублей.
В судебное заседание истец не явился, в своем заявлении просил дело рассмотреть в его отсутствие. Направил в суд расчет ежемесячной страховой выплаты, согласно которому расчет страховой выплаты следует производить из заработка за 4 полных месяца с мая 2004г. по август 2004г. Ежемесячная страховая выплата должна составляет 1284,54 рублей, недоплата за 3 года – 9063,36 рублей.
В судебном заседании представитель истца адвокат коллегии адвокатов № 24 г. Анжеро-Судженска <данные изъяты> действующая на основании ордера от <данные изъяты>., требования истца поддержала.
В судебном заседании представитель ответчика ГУ КРОФСС РФ <данные изъяты>, действующая на основании доверенности, иск не признала, суду пояснила, что в соответствии со ст. 208 ГК РФ и положений федерального закона РФ № 125 от 24.07.1998г. период недоплаты ежемесячных страховых выплат не может превышать трех лет. Недоплата должна быть взыскана только с момента обращения истца в суд, поскольку истец ранее для перерасчета страховой выплаты не обращался. Просила суд в удовлетворении исковых требований отказать полностью.
Заслушав представителя истца, представителя ответчика, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему:
В соответствие со ст. 12 ФЗ № 125 от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты труда как по месту основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия. Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.
Средний месячный заработок застрахованного подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или ( по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.
В соответствии с п. 10 ст. 12 указанного закона в связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством РФ.
В соответствии с п.11 ст. 12 названного закона (в редакции ФЗ № 152 от 26.11. 2002г., вступившего в действие с 29.11.2002г.), размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете фонда социального страхования РФ на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и периодичность определяются Правительством РФ.
Согласно п. 2 ст. 2 федерального закона РФ № 90 от 19.05.2010г., вступившего в законную силу с 01.01.2011г., «О внесении изменений в ст. 12 федерального закона РФ № 125 от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», ежемесячные страховые выплаты, назначенные со дня вступления в силу Федерального закона от 30 июня 2006г. N 90 "О внесении изменений в Трудовой кодекс РФ, признании не действующими на территории Российской Федерации некоторых нормативных правовых актов СССР и утратившими силу некоторых законодательных актов (положений законодательных актов) Российской Федерации", подлежат перерасчету с даты их назначения с учетом коэффициентов, установленных абзацами вторым - 5 п. 10 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998г. N 125 "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (в редакции настоящего Федерального закона).
Судом установлено, что согласно сведениям трудовой книжки истец с <данные изъяты> работал <данные изъяты> уволен по состоянию здоровья.
Согласно акта <данные изъяты> о несчастном случае на производстве от <данные изъяты> на рабочем месте с истцом произошел несчастный случай: при ремонте трактора не смог удержать облицовку кабины, в результате чего произошло перенапряжение и подкожный разрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы правого плеча.
Заключением МСЭ от <данные изъяты>. истцу впервые установлено <данные изъяты> утраты профтрудоспособности. До настоящего времени процент утраты профтрудоспособности не изменился.
Приказом ГУ КРОФСС РФ от <данные изъяты>. истцу назначены выплаты согласно из зарплаты за 12 месяцев до несчастного случая на производстве с <данные изъяты> рублей.
Суд считает исковые требования истца о перерасчете страховой выплаты обоснованными, поскольку требуемый им размер ежемесячной страховой выплаты превышает получаемый в настоящее время, выбранный истцом период <данные изъяты>. соответствует положениям п. 6 ст. 12 ФЗ № 125 от 24.07.1998г. ( в редакции от 17.07.1999г., 02.01.2000г., 25.10.2001г., 23.10.2003г.) «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», поскольку в данные месяцы истец действительно работал, что подтверждается справкой работодателя истца КХ <данные изъяты> (л.д. 39).
При указанных обстоятельствах, суд приходит к выводу о законности и обоснованности исковых требований истца о перерасчете ежемесячной страховой выплаты:
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты> рублей - ежемесячная страховая выплата, подлежащая взысканию с ответчика в пользу истца с <данные изъяты>. в связи с травмой.
Поскольку ответчиком производились страховые выплаты в меньшем размере, чем следует, то в пользу истца подлежит взысканию недоплата.
Согласно ст. 208 ГК РФ, исковая давность не распространяется на требования о возмещении вреда, причиненного жизни и здоровью гражданина. Однако требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествующих предъявлению иска.
Согласно п. 3 ст. 15 федерального закона № 125 от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний», требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленное по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествующих обращению за обеспечением по страхованию.
Суд удовлетворяет исковые требования истца о взыскании недоплаты за период с <данные изъяты>. включительно в пределах трехгодичного срока, предусмотренного ст. 208 ГК РФ и положениями федерального закона РФ № 125 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний», в части взыскания недоплаты за период с <данные изъяты> отказывает по причине отсутствия законных оснований.. Таким образом, недоплата по ежемесячным страховым выплатам составляет следующую сумму:
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты><данные изъяты>
<данные изъяты>
На основании ст. 103 ГПК РФ, ст. 333.19 НК РФ, суд взыскивает государственную пошлину в доход местного бюджета с ГУ КРОФСС РФ в сумме <данные изъяты> рублей.
Руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд,
Р Е Ш И Л:
Взыскать с Государственного учреждения - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Макулькина В.Н., <данные изъяты> рождения, уроженца <данные изъяты>, не работающего, проживающего по адресу: <данные изъяты>
ежемесячную страховую выплату в связи с травмой в сумме <данные изъяты>, начиная с <данные изъяты> до очередного переосвидетельствования и в дальнейшем, при наличии оснований, индексируя указанную сумму в порядке, определяемом действующим законодательством,
недоплату ежемесячных страховых выплат за период с <данные изъяты>. по <данные изъяты>. включительно в сумме <данные изъяты>, в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме <данные изъяты> рублей.
Решение может быть обжаловано и опротестовано в течение 10 дней в Кемеровский областной суд со дня изготовления мотивированного решения через Анжеро-Судженский городской суд.
Мотивированное решение изготовлено: 03.05.2011г.
Председательствующий: