о перерасчете ежемесячных страховых выплат и взыскании недоплаты



Дело № 2-514/2011г.

Р Е Ш Е Н И ЕИменем Российской Федерации

Анжеро-Судженский городской суд Кемеровской области

В составе председательствующего Степанцовой Е.В.,

При секретаре Рыбалко Н.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Анжеро-Судженске

25 апреля 2011 года

гражданское дело по иску Лукьянова Г.М. к ГУ КРОФСС РФ о перерасчете ежемесячных страховых выплат и взыскании недоплаты,

У С Т А Н О В И Л:

Истец обратился в суд с иском к ответчику о перерасчете ежемесячных страховых выплат и взыскании недоплаты. Свои требования мотивировал тем, что с <данные изъяты> по <данные изъяты>, с <данные изъяты> по <данные изъяты>, с <данные изъяты> по <данные изъяты>, с <данные изъяты> по <данные изъяты>, с <данные изъяты> по <данные изъяты>, с <данные изъяты> по <данные изъяты> работал на <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>.

Заключением областного центра профпатологии от <данные изъяты> у него выявлено профзаболевание <данные изъяты> <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>. Заключением МСЭ от <данные изъяты> ему было установлено <данные изъяты> утраты профтрудоспособности сроком до <данные изъяты> и <данные изъяты>, при переосвидетельствованиях- <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты> процент утраты остался неизменным бессрочно. <данные изъяты> ему назначены выплаты из зарплаты за <данные изъяты> ГУ КРОФСС РФ продолжил выплаты, исходя из этого же заработка. При назначении выплат, в расчетном периоде не были заменены не полностью отработанные месяцы по причине простоя (забастовок). Ежемесячная страховая выплата должна составляет <данные изъяты> рублей. Считает, что для расчета необходимо взять тот же период с <данные изъяты> с заменой неполных месяцев, на предшествующие полные. Поскольку ответчик выплачивал выплаты в меньшем размере, то в его пользу подлежит взысканию недоплата. Просит суд произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты и взыскать с ответчика недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период с <данные изъяты> по <данные изъяты> в размере <данные изъяты> рублей.

В судебное заседание истец не явился, в своем заявлении просил дело рассмотреть в его отсутствие.

В судебном заседании представитель ответчика ГУ КРОФСС РФ <данные изъяты>, действующая на основании доверенности, иск не признала, суду пояснила, что в соответствии со ст. 208 ГК РФ и положений федерального закона РФ № 125 от 24.07.1998г. период недоплаты ежемесячных страховых выплат не может превышать трех лет. Недоплата должна быть взыскана только с момента обращения истца в суд, поскольку истец ранее для перерасчета страховой выплаты не обращался. Просила суд в удовлетворении исковых требований отказать полностью.

Заслушав представителя ответчика, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему:

В соответствие со ст. 12 ФЗ № 125 от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты труда как по месту основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия. Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.

Средний месячный заработок застрахованного подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или ( по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

В соответствии с п. 10 ст. 12 указанного закона в связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством РФ.

В соответствии с п.11 ст. 12 названного закона (в редакции ФЗ № 152 от 26.11. 2002г., вступившего в действие с 29.11.2002г.), размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете фонда социального страхования РФ на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и периодичность определяются Правительством РФ.

Согласно п. 2 ст. 2 федерального закона РФ № 90 от 19.05.2010г., вступившего в законную силу с 01.01.2011г., «О внесении изменений в ст. 12 федерального закона РФ № 125 от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», ежемесячные страховые выплаты, назначенные со дня вступления в силу Федерального закона от 30 июня 2006г. N 90 "О внесении изменений в Трудовой кодекс РФ, признании не действующими на территории Российской Федерации некоторых нормативных правовых актов СССР и утратившими силу некоторых законодательных актов (положений законодательных актов) Российской Федерации", подлежат перерасчету с даты их назначения с учетом коэффициентов, установленных абзацами вторым - 5 п. 10 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998г. N 125 "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (в редакции настоящего Федерального закона).

Судом установлено, что согласно сведениям трудовой книжки истец с <данные изъяты> по <данные изъяты>, с <данные изъяты> по <данные изъяты>, с <данные изъяты> по <данные изъяты>, с <данные изъяты> по <данные изъяты>, с <данные изъяты> по <данные изъяты>, с <данные изъяты> по <данные изъяты> работал на <данные изъяты> <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>.

Согласно заключению областного центра профпатологии от <данные изъяты> у истца выявлено профзаболевание <данные изъяты>, от <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>.

Согласно акту о случае профессионального заболевания от <данные изъяты>, прпофзаболевание <данные изъяты> выявлено у истца в период работы в <данные изъяты> в результате длительной работы в условиях воздействия <данные изъяты>, превышающей ПДУ, неиспользования СИЗ от воздействия вибрации.

Согласно заключению МСЭ от <данные изъяты> истцу установлено <данные изъяты> утраты профтрудоспособности сроком до <данные изъяты> и <данные изъяты>, при переосвидетельствованиях- <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты> процент утраты остался неизменным бессрочно.

Приказом ГУ КРОФСС РФ от <данные изъяты> истцу назначены ежемесячные страховые выплаты в сумме <данные изъяты> рублей.

Суд считает исковые требования истца о перерасчете страховой выплаты обоснованными, поскольку требуемый им размер ежемесячной страховой выплаты превышает получаемый в настоящее время, выбранный истцом период с <данные изъяты> соответствует положениям п. 6 ст. 12 ФЗ № 125 от 24.07.1998г. ( в редакции от 17.07.1999г., 02.01.2000г., 25.10.2001г., 23.10.2003г.) «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», неполные месяцы с <данные изъяты> подлежат замене на предшествующие полные – <данные изъяты>

При указанных обстоятельствах, суд приходит к выводу о законности и обоснованности исковых требований истца о перерасчете ежемесячной страховой выплаты:

<данные изъяты>

(<данные изъяты> рублей

<данные изъяты>

<данные изъяты> рублей,

<данные изъяты>

<данные изъяты> рублей,

<данные изъяты> рублей,

<данные изъяты> рублей,

<данные изъяты> рублей – среднемесячный заработок на дату установления истцу утраты профтрудоспособности,

<данные изъяты> рублей - ежемесячной страховой выплаты на дату установления истцу утраты профессиональной трудоспособности,

Далее ежемесячная страховая выплата подлежит индексации на коэффициенты МРОТ и коэффициенты, установленные Постановлениями Правительства РФ:

С <данные изъяты>

<данные изъяты> рублей,

с <данные изъяты>

<данные изъяты> рублей,

С <данные изъяты>

<данные изъяты> рублей,

с <данные изъяты>

<данные изъяты> рублей,

с <данные изъяты>

<данные изъяты> рублей,

С <данные изъяты>

<данные изъяты> рублей,

С <данные изъяты>

<данные изъяты> рублей,

С <данные изъяты>

<данные изъяты> рублей,

С <данные изъяты>

<данные изъяты> рублей,

С <данные изъяты>

<данные изъяты> рублей,

С <данные изъяты>

<данные изъяты> рублей,

С <данные изъяты>

<данные изъяты> рублей,

С <данные изъяты>

<данные изъяты> рублей - ежемесячная страховая выплата, подлежащая взысканию с ответчика в пользу истца с <данные изъяты> по профзаболеванию <данные изъяты>.

Поскольку ответчиком производились страховые выплаты в меньшем размере, чем следует, то в пользу истца подлежит взысканию недоплата.

Согласно ст. 208 ГК РФ, исковая давность не распространяется на требования о возмещении вреда, причиненного жизни и здоровью гражданина. Однако требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествующих предъявлению иска.

Согласно п. 3 ст. 15 федерального закона № 125 от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний», требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленное по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествующих обращению за обеспечением по страхованию.

Суд удовлетворяет исковые требования истца о взыскании недоплаты за период с <данные изъяты> по <данные изъяты> включительно в пределах исковых требований истца. Таким образом, недоплата по ежемесячным страховым выплатам составляет следующую сумму:

С <данные изъяты> по <данные изъяты><данные изъяты>:

<данные изъяты> рублей,

С <данные изъяты> по <данные изъяты><данные изъяты>:

<данные изъяты> рублей,

С <данные изъяты> по <данные изъяты><данные изъяты> месяцев:

<данные изъяты> рублей,

С <данные изъяты> по <данные изъяты><данные изъяты>:

<данные изъяты> рублей,

С <данные изъяты> по <данные изъяты> <данные изъяты><данные изъяты> месяцев:

<данные изъяты> рублей,

Итого общая сумма недоплаты составляет:

<данные изъяты> рублей.

На основании ст. 103 ГПК РФ, ст. 333.19 НК РФ, суд взыскивает государственную пошлину в доход местного бюджета с ГУ КРОФСС РФ в сумме <данные изъяты> рублей.

Руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд,

Р Е Ш И Л:

Взыскать с Государственного учреждения - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Лукьянова Г.М., <данные изъяты> рождения, уроженца <данные изъяты>, не работающего, проживающего по адресу: <данные изъяты> <данные изъяты>:

ежемесячную страховую выплату в связи с профзаболеванием <данные изъяты> в сумме <данные изъяты> рублей <данные изъяты> копеек, начиная с <данные изъяты> до очередного переосвидетельствования и в дальнейшем, при наличие оснований, индексируя указанную сумму в порядке, определяемом действующим законодательством,

недоплату ежемесячных страховых выплат за период с <данные изъяты> по <данные изъяты> в сумме <данные изъяты>, в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме <данные изъяты>.

Решение может быть обжаловано и опротестовано в течение 10 дней в Кемеровский областной суд со дня изготовления мотивированного решения через Анжеро-Судженский городской суд.

Мотивированное решение изготовлено: 03.05.2011г.

Председательствующий:

-32300: transport error - HTTP status code was not 200