Дело № 2-1248/2011г.

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

В составе председательствующего Степанцовой Е.В.,

При секретаре Чеботаевой Н.В.,

07 ноября 2011 года

гражданское дело по иску Хархоты Ю.К. к Государственному учреждению - Кузбасский региональный Фонд социального страхования РФ о возмещении вреда здоровью,

У С Т А Н О В И Л:

Истец обратился в городской суд с иском к ответчику о возмещении вреда здоровью. Свои требования мотивировал следующим: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ работал в <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ с ним на рабочем месте произошел несчастный случай вследствие <данные изъяты>.

Заключением МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ впервые установлено 30 % утраты профтрудоспособности на срок с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ процент утраты не изменился - 30 %, установлен бессрочно.

Приказом ГУ КРОФСС РФ от ДД.ММ.ГГГГ назначены ежемесячные страховые выплаты в сумме <данные изъяты> рублей с учетом вины истца 10 %. С ДД.ММ.ГГГГ с учетом индексации ежемесячная страховая выплата составляет <данные изъяты> рублей.

Приказом ГУ КРОФСС РФ от ДД.ММ.ГГГГ ответчиком произведен перерасчет страховой выплаты и назначена ежемесячная страховая выплата с ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> рублей, при этом при расчете заработка для назначения выплаты ответчиком не применен коэффициент «6» к заработку 1990г. считает произведенный ответчиком перерасчет и уменьшение суммы ежемесячной выплаты незаконным и необоснованным, поскольку данная позиция противоречит Постановлению верховного Суда от 24.12.1992г. № 4214-1 «Об утверждении Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работнику увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением им трудовых обязанностей». Просит суд произвести перерасчет страховой выплаты с применением к заработку коэффициента «6» и взыскать с ответчика недоплату за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 19585,08 рублей.

В судебном заседании представитель истца Солодовников Д.В., действующий на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ, требования поддержал, сумму иска увеличил, просил суд взыскать с ответчика ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты> рублей и недоплату за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты> рублей.

В судебном заседании представитель ответчика - Казначеева О.Е., действующая на основании доверенности ДД.ММ.ГГГГ, иск не признала, суду пояснила, что коэффициент «6» в данном случае применению не подлежит, поскольку применение данного коэффициента привязано к дате получения увечья. Поскольку несчастный случай с истцом произошел ДД.ММ.ГГГГ, то к заработку подлежит применению только коэффициент «3». Просила в удовлетворении требований отказать.

Истец в судебное заседание не явился, в заявлении просил суд рассматривать гражданское дело в отсутствие представителя. Суд определил рассмотреть гражданское дело в отсутствие истца.

Заслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему:

Согласно п.2 ст.1 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125 “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний”, настоящий федеральный закон не ограничивает права застрахованных на возмещение вреда, осуществляемого в соответствии с законодательством РФ, в части, превышающей обеспечение по страхованию, осуществляемое в соответствии с настоящим ФЗ.

В соответствии со ст. 1,18 и п. 1 ст. 28 Федерального Закона от 24.07.1998г.№ 125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», задачами обязательного социального страхования предусматривается возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных, установленных настоящим федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех видов обеспечения по страхованию. Страховщик обязан разъяснить застрахованным их права и обязанности, а так же порядок и условия обязательного социального страхования. Устанавливаемое при вступлении настоящего Федерального закона в силу обеспечение по социальному страхованию не может быть ниже установленного ранее в соответствии с законодательством РФ возмещение вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей.

В соответствии с п.п. 1, 3 ст. 12 федерального закона от 24.07.1998 года № 125 -ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Согласно п.п. 10, 11 ст. 12 федерального закона от 24.07.1998 года № 125 -ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

При повышении минимального размера оплаты труда в централизованном порядке размеры ежемесячной страховой выплаты увеличиваются пропорционально повышению минимального размера оплаты труда.

Судом установлено, что, как следует из сведений трудовой книжки, истец с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ работал в <данные изъяты>.

Из акта о несчастном случае на производстве № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что с истцом ДД.ММ.ГГГГ на рабочем месте произошел несчастный случай вследствие <данные изъяты>, % вины истца в несчастном случае - 10 %.

Заключением ВТЭК от ДД.ММ.ГГГГ истцу впервые установлено 60 % утраты профессиональной трудоспособности. В настоящее время процент утраты уменьшен до 30 % утраты профтрудоспособности на срок с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ процент утраты не изменился - 30 %, установлен бессрочно.

Приказом ГУ КРОФСС РФ от ДД.ММ.ГГГГ назначены ежемесячные страховые выплаты в сумме <данные изъяты> рублей с учетом вины истца 10 %. С ДД.ММ.ГГГГ с учетом индексации ежемесячная страховая выплата составляет <данные изъяты> рублей.

На момент назначения истцу Фондом ежемесячных страховых выплат, увеличение сумм заработка, из которого исчислялась ежемесячная страховая выплата, регламентировалось абз. 1 и 2 п.2 Постановления Верховного Совета Российской Федерации от 24 декабря 1992 г. N 4214-1.

Согласно п.1 ст. 28 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125 - ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.

Устанавливаемое указанным лицам при вступлении настоящего Федерального закона в силу обеспечение по страхованию не может быть ниже установленного им ранее в соответствии с законодательством Российской Федерации возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей.

В настоящее время в связи с изменениями, внесенными в п. 10 ст. 12 Федерального Закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» применение коэффициента - 6 и 3 к заработку до 1990 - 1993 г.г. установлено уже нормой Федерального Закона, поскольку в соответствии с п. 10 ст. 12 указанного Закона (в редакции Федерального закона № 90-ФЗ от 19.05.2010 года): «....Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, дополнительно увеличиваются за период до 1 января 1991 года с учетом коэффициента 6, с 1 января 1991 года по 31 декабря 1991 года - с учетом коэффициента 3. В связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда при исчислении размера ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, полученные за период с 1 января 1992 года по 31 января 1993 года, увеличиваются с учетом коэффициента 3.".                                      

Согласно п.7 ст.12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" в связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В соответствии с 23 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» при разрешении спора, возникшего по поводу размера ежемесячной страховой выплаты, судам надлежит учитывать, что в связи с повышением стоимости жизни сумма заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, подлежит увеличению до того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты истцом профессиональной трудоспособности, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (п.3 ст.15, п.10 ст.12 ФЗ от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Согласно п.10 ст.12 ФЗ от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты.

В связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, увеличиваются с учетом следующих коэффициентов: за 1971 год и предшествующие периоды - 11,2; за 1972 год - 10,9; за 1973 год - 10,6; за 1974 год - 10,3; за 1975 год - 10,0; за 1976 год - 9,7; за 1977 год - 9,4; за 1978 год - 9,1; за 1979 год - 8,8; за 1980 год - 8,5; за 1981 год - 8,2; за 1982 год - 7,9; за 1983 год - 7,6; за 1984 год - 7,3; за 1985 год - 7,0; за 1986 год - 6,7; за 1987 год - 6,4; за 1988 год - 6,1; за 1989 год - 5,8; за 1990 год - 5,5; за 1991 год - 4,3.

Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, дополнительно увеличиваются за период до 1 января 1991 г. с учетом коэффициента 6, с 1 января 1991 г. по 31 декабря 1991 г. - с учетом коэффициента 3.

В связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда при исчислении размера ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, полученные за период с 1 января 1992 г. по 31 января 1993 г., увеличиваются с учетом коэффициента 3.

Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до 1 мая 2002 г., увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по 1 мая 2002 года включительно минимального размера оплаты труда.

Разрешая вопрос о том, как следует увеличивать в связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне номинальной оплаты труда заработок потерпевшего для исчисления суммы возмещения вреда здоровью, суд с учетом общей направленности законодательства на максимальное возмещение вреда здоровью потерпевшим в связи с причинением вреда здоровью в связи с исполнением трудовых обязанностей, а также правовой позицией правоприменительной практики, действующей в пределах субьекта (справка Кемеровского областного суда от 20.02.2006 N 01-19/123 "О практике рассмотрения судами области гражданских дел в 2005 году по кассационным и надзорным данным"), считает необходимым руководствоваться разъяснениями, данными Верховным Судом РФ в п.13 Постановления от 14 декабря 2000 года N 35 "О некоторых вопросах, возникающих при рассмотрении дел, связанных с реализацией инвалидами прав, гарантированных Законом Российской Федерации "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" (в редакции Постановлений Пленума Верховного Суда РФ от 5 апреля 2005 года № 7 и от 20 декабря 2005 года № 26).

Согласно правовой позиции Пленума Верховного Суда РФ при определении общей суммы заработка для исчисления сумм возмещения вреда необходимо руководствоваться положениями, установленными абз.1 и 2 п. 2 Постановления Верховного Совета РФ от 24 декабря 1992 года N 4214-1 "Об утверждении Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием или иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей" (в редакции Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 180-ФЗ).

Исходя из этой нормы и правовой позиции Пленума Верховного Суда РФ, содержащейся в вышеназванном постановлении, во всех случаях, когда для определения среднего месячного заработка учитывается работа до 1 января 1991 года либо в периоде с 1 января 1991 года до 31 января 1993 года, суммы заработка после применения коэффициентов, указанных в абз.1 п.2 названного Постановления Верховного Совета Российской Федерации, должны увеличиваться соответственно в шесть либо в три раза независимо от времени предъявления иска.

Следовательно, Пленум Верховного Суда РФ, разъясняя, как следует увеличивать в связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне номинальной оплаты труда заработок потерпевшего согласно абз.2 п.2 Постановления Верховного Совета РФ от 24 декабря 1992 года N 4214-1 (с применением коэффициентов шесть и три), исходит не из периода получения потерпевшим трудового увечья, а из периода работы, учитываемой при определении среднего месячного заработка.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу о том, что ответчиком необоснованно была исключена из расчета ежемесячной страховой выплаты, полагающейся истцу индексация его заработка на коэффициент 6, в связи с чем, требования истца подлежат удовлетворению, поскольку в связи с необоснованным исключением указанного коэффициента истцу ежемесячные пособия в возмещение вреда здоровью выплачивались в меньшем, чем полагалось, размере.

Суд производит перерасчет страховой выплаты из расчетного периода с марта 1990г. по февраль 1991г., с заменой в расчетном периоде неполных месяцев июля и августа 1990г. на предшествующие полные – февраль, январь 1990г., без включения в состав заработка «ходовых» и выслуги лет (в пределах исковых требований истца) согласно расчета заработка, предоставленного представителем истца суду:

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Поскольку ответчиком производились страховые выплаты в меньшем размере, чем следует, то в пользу истца подлежит взысканию недоплата.

Согласно ст.208 ГК РФ, исковая давность не распространяется на требования о возмещении вреда, причиненного жизни и здоровью гражданина. Однако требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествующих предъявлению иска.

Согласно п.3 ст.15 федерального закона № 125 от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний», требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленное по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествующих обращению за обеспечением по страхованию.

Суд удовлетворяет исковые требования истца о взыскании недоплаты страховых выплат с 01.03.2011г. по ноябрь 2011г. включительно:

С 01.03.2011г. по ноябрь 2011г. включительно – 9 месяцев:

7099,01 – 3625,76 = 3473,25 * 9 месяцев = 31259,25 рублей,

На основании п.6 ст.103 ГПК РФ суд взыскивает государственную пошлину в доход местного бюджета с ГУ КРОФСС РФ в сумме 1450,37 рублей. Руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд,

Р Е Ш И Л:

Взыскать с Государственного учреждения - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Хархоты Ю.К., ДД.ММ.ГГГГ рождения, уроженца <адрес>, не работающего, проживающего по адресу: <адрес>, ежемесячную страховую выплату в связи с <данные изъяты> в сумме <данные изъяты>, начиная с ДД.ММ.ГГГГ до очередного переосвидетельствования и в дальнейшем, при наличие оснований, индексируя указанную сумму в порядке, определяемом действующим законодательством, недоплату ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. включительно в сумме <данные изъяты>

Взыскать с ГУ КРОФСС РФ в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 1 450 рублей 37 копеек.

Решение может быть обжаловано и опротестовано в течение 10 дней в Кемеровский областной суд со дня изготовления мотивированного решения через Анжеро-Судженский городской суд путем подачи кассационной жалобы.

Мотивированное решение изготовлено: 14 ноября 2011 года.

Председательствующий: