Дело № 2-1250/2011г. Анжеро-Судженский городской суд Кемеровской области В составе председательствующего Степанцовой Е.В., При секретаре Бунаковой Е.В., рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Анжеро-Судженске 14 декабря 2011 года У С Т А Н О В И Л: Истец обратился в городской суд с иском к ответчику о возмещении вреда здоровью. Свои требования мотивировал тем, что в период работы по трудовому договору с <данные изъяты> в результате несчастного случая ДД.ММ.ГГГГ получил травму. Установленный диагноз: <данные изъяты>. Согласно заключения Учреждения Государственной службы МСЭ г.Анжеро-Судженска от ДД.ММ.ГГГГ установлена утрата истцом <данные изъяты> % профессиональной трудоспособности на срок с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ Приказом ГУ КРОФСС РФ от 28.01.2003г. №423-В истцу были назначены страховые выплаты в размере 2699 рублей 47 копеек, а также выплачена задолженность в размере 4702 рубля 30 копеек за период с 09.12.2002г. по 31.01.2003г. включительно. При назначении ежемесячных страховых выплат порядок и правила обязательного социального страхования, а также права застрахованного лица истцу не были разъяснены. В праве выбора периода для исчисления среднемесячного заработка согласно п.3 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» истцу было отказано, в связи с чем ответчик лишил его возможности принятия более выгодного варианта расчета. Таким образом, сумма выплат была существенно занижена. В соответствии с Постановлением Пленума Верховного суда РФ от 10.03.2011г. в случаях, когда утрата пострадавшим трудоспособности в связи с повреждением здоровья наступила не сразу, а спустя некоторое время после несчастного случая либо установления диагноза профессионального заболевания, размер возмещения вреда может быть исчислен по выбору пострадавшего: исходя из его заработка за 12 месяцев, предшествовавших установлению утраты трудоспособности, или за 12 месяцев, предшествовавших несчастному случаю на производстве. Истец считает, что страховой случай наступил 10.12.2002 года и согласно п.12 Пленума Верховного суда РФ от 10.03.2011г. право на обеспечение наступает со дня наступления страхового случая, которым признается факт стойкой утраты здоровья в установленном порядке в силу ст.3 ФЗ от 24.07.1998г. №125-ФЗ. Просит назначить страховую выплату в размере 5893 рубля 72 копейки с 01.09.2011 года с последующей индексацией согласно действующего законодательства РФ; взыскать единовременно с ГУ КРОФСС в свою пользу недоплату за период с 01.09.2008г. по 31.08.2011г. по ежемесячным страховым выплатам суммарно в размере 11323 рубля 36 копеек. Расчет данных сумм денежных средств истцом предоставлен. В судебном заседании истец и представитель истца Соловьев А.А., допущенный к участию в деле на основании п. 6 ст. 53 ГПК РФ, требования изменили, просили суд использовать для расчета страховой выплаты заработок истца после повышения тарифных ставок с ноября 2001г. по январь 2002г. ежемесячная страховая выплата с 01.01.2011г. должна составлять 10255,44 рублей. Просили суд произвести перерасчет страховой выплаты и взыскать с ответчика недоплату страховых выплат за период с 01.09.2008г. по 31.10.2011г. в сумме 69356,76 рублей, а также за время рассмотрения гражданского дела в суде. В судебном заседании представитель ответчика ГУ КРОФСС РФ Казначеева О.Е., действующая на основании доверенности, иск не признала, суду пояснила, что истцу был разьяснен порядок начисления страховой выплаты, в деле имеется заявление истца о выборе расчетного периода. Истцом в Фонд социального страхования сведения о повышении заработка не предоставлялись. Считает, что «ходовые» включению в состав заработка для исчисления ежемесячной страховой выплаты включению не подлежат, поскольку носят компенсационный характер и представляют собой передвижение от ствола к месту работы и обратно. Просила в удовлетворении исковых требований отказать полностью. Заслушав истца, представителя истца, представителя ответчика, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему: В соответствие со ст. 12 федерального закона № 125 от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты труда как по месту основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия. Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей. Средний месячный заработок застрахованного подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. Если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующих изменений. В соответствии с п. 10 ст. 12 указанного закона в связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством РФ. В соответствии с п.11 ст. 12 названного закона (в редакции ФЗ № 152 от 26.11. 2002г., вступившего в действие с 29.11.2002г.), размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете фонда социального страхования РФ на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и периодичность определяются Правительством РФ. Согласно п. 2 ст. 2 федерального закона РФ № 90 от19.05.2010г., вступившего в законную силу с 01.01.2011г., «О внесении изменений в ст. 12 федерального закона РФ № 125 от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», ежемесячные страховые выплаты, назначенные со дня вступления в силу Федерального закона от 30 июня 2006г.N 90 "О внесении изменений в Трудовой кодекс РФ, признании не действующими на территории РФ некоторых нормативных правовых актов СССР и утратившими силу некоторых законодательных актов (положений законодательных актов) РФ", подлежат перерасчету с даты их назначения с учетом коэффициентов, установленных абзацами вторым - 5 п. 10 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998г. N 125 "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (в редакции настоящего Федерального закона). Судом установлено, что согласно сведений трудовой книжки, истец работал в <данные изъяты> в результате несчастного случая ДД.ММ.ГГГГ получил травму. Установленный диагноз: <данные изъяты> Согласно заключения МСЭ г.Анжеро-Судженска от ДД.ММ.ГГГГ установлена утрата истцом <данные изъяты> % профессиональной трудоспособности на срок с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ В дальнейшем процент утраты не изменился. Приказом ГУ КРОФСС РФ от 28.01.2003г. №423-В истцу были назначены страховые выплаты в размере 2699 рублей 47 копеек, а также выплачена задолженность в размере 4702 рубля 30 копеек за период с 09.12.2002г. по 31.01.2003г. включительно. Суд считает исковые требования истца о перерасчете страховой выплаты обоснованными, поскольку требуемый им размер ежемесячной страховой выплаты превышает получаемый в настоящее время, выбранный истцомрасчетный период с ноября 2001г. по январь 2002г. после повышения тарифной ставки, соответствует положениям п. 6 ст. 12 ФЗ № 125 от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», и подтверждается справкой ОАО ш/у «Анжерское» об увеличении размера заработка (л.д. 55). Так как основой для исчисления зарплаты по рабочим специальностям (у истца рабочая специальность) является тарифная ставка, то при ее изменении, изменяется и оплата "ночных", "праздничных", то, соответственно, повышается и размер премии и районного коэффициента, которые в соответствии со ст. 143 - 144 ТК РФ устанавливаются в процентном отношении к основному заработку (окладу, тарифам). Размер тарифной ставки, как и должностного оклада работника, в соответствии со ст. 306 ч. 2 Трудового кодекса РФ, являются существенными условиями труда. В этой связи повышение тарифной ставки следует признать устойчивым изменением, улучшающим имущественное положение застрахованного. При указанных обстоятельствах, суд приходит к выводу о законности и обоснованности исковых требований истца о перерасчете ежемесячной страховой выплаты из заработка за три расчетных месяца - ноября 2001г. по январь 2002г. Суд не принимает во внимание имеющиеся в материалах дела заявление истца о выборе расчетного периода (л.д. 68), поскольку из заявления следует, что расчетный период для исчисления страховой выплаты после повышения тарифной ставки, как просит истец в судебном заседании, истцу специалистами ГУ КРОФСС РФ не предлагался, иных доказательств ГУ КРОФСС РФ суду не предоставлено. Кроме того, суд включает в состав заработка «ходовые» - доплату работникам организаций угольной, сланцевой промышленности и шахтного строительства, постоянно занятым на подземных работах, за нормативное время их передвижения в шахте от ствола к месту работы и обратно. В соответствии с п. 4 Письма Министерства финансов РФ от 15 августа 2005 г. N 03-05-02-03/40, доплата работникам организаций угольной, сланцевой промышленности и шахтного строительства, постоянно занятым на подземных работах, за нормативное время их передвижения в шахте от ствола к месту работы и обратно, установленная Постановлением Правительства РФ от 15 мая 1998 г. N 452, не является компенсацией в смысле ст. 164 Трудового кодекса РФ, а относится к расходам на оплату труда. С учетом изложенного, суд приходит к выводу, что "ходовые" не являются компенсацией, выплата которых предусмотрена ст. 164 Трудового кодекса РФ. Поскольку при передвижении от ствола к месту работы и обратно, работник, занятый на подземных работах не несет какие-либо материальные затраты, в связи с чем эти выплаты нельзя считать компенсацией. Ноябрь, декабрь 2001г., январь 2002г. 4823,67 + 8731,49 + 7464,13 = 21019,29 рублей : 3 месяца = 7006,43 рублей – средний заработок на 01.01.2002г. для исчисления ежемесячной выплаты, 7006,43 рублей * 50 % (утраты профтрудоспособности) * (95 % вины) = 3328,05 рублей – ежемесячная страховая выплата на дату МСЭ декабрь 2002г. Далее ежемесячная страховая выплата подлежит индексации на коэффициенты, установленные Постановлениями Правительства РФ: С 01.01.2004г. 3328,05 * 1,1 = 3660,85 рублей, С 01.01.2005г. 3 660,85 * 1,094 = 4004,97 рублей, с 01.01.2006г. 4 004,97 * 1,085 = 4345,39 рублей, С 01.01.2007г. 4 345,39 * 1,075 = 4671,29 рублей, С 01.01.2008г. 4671,29 * 1,085 = 5068,34 рублей, С 01.07.2008г. 5 068,34 * 1,019 = 5164,63 рублей, с 01.01.2009г. 5 164,66 * 1,13 = 5 836,03 рублей, с 01.01.2010г. 5 836,07 * 1,1 = 6419,63 рублей. Согласно п. 2 ст. 2 федерального закона РФ № 90 от19.05.2010г., вступившего в законную силу с 01.01.2011г., «О внесении изменений в ст. 12 федерального закона РФ № 125 от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», ежемесячные страховые выплаты, назначенные со дня вступления в силу Федерального закона от 30 июня 2006г.N 90 "О внесении изменений в Трудовой кодекс РФ, признании не действующими на территории РФ некоторых нормативных правовых актов СССР и утратившими силу некоторых законодательных актов (положений законодательных актов) РФ", подлежат перерасчету с даты их назначения с учетом коэффициентов, установленных абзацами вторым - 5 п. 10 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998г. N 125 "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (в редакции настоящего Федерального закона). Следовательно, размер страховой выплаты с 01.1.2011г. в соответствии с нормами п. 2 ст. 2 федерального закона РФ № 90 от19.05.2010г. составляет следующую сумму: 7006,43 рублей (средний заработок на 01.01.2002г. для исчисления ежемесячной выплаты) * 1,5 (коэффициент МРОТ с 01.05.2002г.) * 50 % утраты профтрудоспособности) * (95 % вины) = 4992,08 рублей – ежемесячная страховая выплата на дату МСЭ декабрь 2002г. 4992,08 * 1,1 * 1,094 * 1,085 * 1,075 * 1,085 * 1,019 * 1,13 * 1,1 * 1,065 (коэффициент согласно Постановления Правительства РФ № 1072 от 20.12.2010г.) = 10255,44 рублей – ежемесячная страховая выплата с 01.01.2011г. Поскольку ответчиком производились страховые выплаты в меньшем размере, чем следует, то в пользу истца подлежит взысканию недоплата. Согласно ст. 208 ГК РФ, исковая давность не распространяется на требования о возмещении вреда, причиненного жизни и здоровью гражданина. Однако требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за 3 года, предшествующих предъявлению иска. Согласно п. 3 ст. 15 федерального закона № 125 от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний», требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленное по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествующих обращению за обеспечением по страхованию. Суд удовлетворяет исковые требования истца о взыскании недоплаты за период с 01.09.2008г. по декабрь 2011г. включительно в пределах исковых требований истца. Суд, производя подсчет недоплаты страховой выплаты за 2011г. учитывает, что индексация заработка при расчете выплаты в соответствии с п. 2 ст. 2 федерального закона РФ № 90 от 19.05.2010г., вступившего в законную силу с 01.01.2011г., «О внесении изменений в ст. 12 федерального закона РФ № 125 от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», производится только с 01.01.2011г. Таким образом, недоплата по ежемесячным страховым выплатам составляет следующую сумму: С 01.09.2008г. по 01.01.2009г.–4 месяца: 5164,63 – 4189,21 = 975,21 * 4 месяца = 3901,68 рублей, С 01.01.2009г. по 01.01.2010г. - 12 месяцев: 5836,03 – 4733,81 = 1102,22* 12 месяцев = 13226,64 рублей, С 01.01.2010г. по 01.01.2011г. - 12 месяцев: 6419,63 – 5207,19 = 1212,44* 12 месяцев = 14549,28 рублей, С 01.01.2011г. по декабрь2011г. включительно - 12 месяцев: 10255,44 – 5545,66 = 4709,78 * 12 месяцев = 56517,36 рублей Итого общая сумма недоплаты составляет: 3901,68 + 13226,64 + 14549,28 + 56517,36 = 88194,96 рублей. На основании ст. 103 ГПК РФ, ст. 333.19 НК РФ, суд взыскивает государственную пошлину в доход местного бюджета с ГУ КРОФСС РФ в сумме 1895,52 рублей. Руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд, Р Е Ш И Л: Взыскать с Государственного учреждения - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Грибанова В.В., ДД.ММ.ГГГГ рождения, уроженца <адрес>, проживающего по адресу: <адрес>, не работающего: - ежемесячную страховую выплату в связи с производственной травмой в сумме 10 255 рублей 44копейки, начиная с 01.01.2012г. до очередного переосвидетельствования и в дальнейшем, при наличие оснований, индексируя указанную сумму в порядке, определяемом действующим законодательством, - недоплату ежемесячных страховых выплат за период с 01.09.2008г. по декабрь 2011г. включительно в сумме 88 194 рубля 96 копеек, - в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 1895 рублей 52 копейки. Решение может быть обжаловано и опротестовано в течение 10 дней в Кемеровский областной суд со дня изготовления мотивированного решения через Анжеро-Судженский городской суд. Мотивированное решение изготовлено: 19 декабря 2011г. Председательствующий: