Дело № 2-49/2011г.
Р Е Ш Е Н И ЕИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИАнжеро-Судженский городской суд Кемеровской области в составе:
председательствующего Степанцовой Е.В.,
при секретаре Бунаковой Е.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Анжеро-Судженске
18 января 2011 года
гражданское дело по иску Худеева В.П. к Государственному учреждению - Кузбасскому региональному фонду социального страхования РФ о взыскании недоплаты ежемесячной страховой выплаты,
У С Т А Н О В И Л:
Истец обратился в суд с иском к ответчику о перерасчете ежемесячной страховой выплаты. Свои требования мотивировал тем, что <данные изъяты> на основании приказа <данные изъяты> он был принят на работу в <данные изъяты> по специальности <данные изъяты>. <данные изъяты> он получил производственную травму – <данные изъяты>. По факту несчастного случая на производстве составлялся акт <данные изъяты> о несчастном случае на производстве от <данные изъяты> по заключению МСЭ <данные изъяты> ему было установлено <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности. <данные изъяты> на основании приказа <данные изъяты> он был уволен по состоянию здоровья по <данные изъяты> ТК РФ. Ответчик снял <данные изъяты> размера причитающихся ему ежемесячных страховых выплат по тем основаниям, что в п.п.8.3, 9, 10 акта о несчастном случае на производстве от <данные изъяты> указывалось на то обстоятельство, что травму он получил, находясь на производстве <данные изъяты>. Данные пункты им были оспорены в судебном порядке. Решением Березовского городского суда от <данные изъяты> вступившего в законную силу <данные изъяты> исковые требования удовлетворены в полном объеме.
До указанного решения Березовского городского суда ответчик выплачивал ему ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты> средней заработной платы, что составило <данные изъяты> руб. В решении Березовского городского суда от <данные изъяты> средний размер заработной платы истца указан <данные изъяты> руб. Он обратился к ответчику с заявлением произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты, представил решение суда от <данные изъяты> получил письменный отказ, который считает незаконным. Для защиты нарушенных прав он вынужден обратиться в суд. Решение суда необходимо ему для перерасчета причитающихся ему ежемесячных страховых выплат в размере <данные изъяты> с момента установления утраты профессиональной трудоспособности, т.е. с <данные изъяты>
Просил суд взыскать с ГУ КРОФСС РФ недоплату ежемесячных страховых выплат с <данные изъяты> в размере <данные изъяты> рублей.
В судебном заседании истец и представитель истца <данные изъяты> действующий на основании доверенности от <данные изъяты> исковые требования поддержали, сумму иска увеличили, просили суд взыскать недоплату страховых выплат в сумме <данные изъяты> рублей.
В судебном заседании <данные изъяты> действующий на основании доверенности от <данные изъяты> исковые требования не признал, суду пояснил, что в соответствии со Справкой Кемеровского областного суда от 20.02.2006 года № 01-19/123 «О практике рассмотрения судами области гражданских дел в 2005 году по кассационным и надзорным данным» перерасчет суммы страховой выплаты производится с даты предъявления иска в суд. С иском по данному делу истец обратился в <данные изъяты> года. Таким образом, могут рассматриваться только требования истца о взыскании недоплаты ежемесячных страховых выплат только за период с <данные изъяты>., но никак не за весь период утраты профтрудоспособности, поскольку факт отсутствия вины истца в несчастном случае установлен только <данные изъяты> в день вступления в законную силу заочного решения Березовского городского суда от <данные изъяты> Просил в удовлетворении иска отказать полностью.
Заслушав истца, представителя истца, представителя ответчика, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 1,18 и п. 1 ст. 28 Федерального Закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в ред. от 23.12.2003 года), задачами обязательного социального страхования предусматривается возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных, установленных настоящим федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех видов обеспечения по страхованию. Страховщик обязан разъяснить застрахованным их права и обязанности, а так же порядок и условия обязательного социального страхования. Устанавливаемое при вступлении настоящего Федерального закона в силу обеспечение по социальному страхованию не может быть ниже установленного ранее в соответствии с законодательством РФ возмещение вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей.
Судом установлено, что истец <данные изъяты> принят на <данные изъяты>; <данные изъяты> уволен по <данные изъяты> ТК РФ (признание работника полностью нетрудоспособным в соответствии с медицинским показанием) <данные изъяты>
Согласно акту о несчастном случае на производстве <данные изъяты> от <данные изъяты>, <данные изъяты> во <данные изъяты> истец получил наряд на крепление нижнего сопряжения лавы <данные изъяты> с конвейерным штреком <данные изъяты> и зачистку нижних секций в лаве. В <данные изъяты> при установке деревянной стойки крепления не удержал ее и стойка падая, ударила пострадавшего по правой ноге <данные изъяты>
Согласно справке МСЭ от <данные изъяты> истцу в связи с трудовым увечьем было установлена <данные изъяты>
Решением Березовского городского суда от <данные изъяты> акта о несчастном случае на производстве от <данные изъяты> составленного <данные изъяты>, в части сведений о нахождении истца <данные изъяты> при травмировании при исполнении трудовых обязанностей <данные изъяты> признаны недействительными <данные изъяты>
Заочным решением Березовского городского суда <данные изъяты> акта о несчастном случае на производстве от <данные изъяты> составленного <данные изъяты> в части установления вины пострадавшего Худеева В.П.в происшедшем несчастном случае <данные изъяты> с учетом нахождения в состоянии алкогольного опьянения признан недействительным <данные изъяты>
Согласно справкам МСЭ за <данные изъяты> истцу в связи с несчастным случаем от <данные изъяты> установлено <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности с <данные изъяты> до <данные изъяты> Заключением МСЭ от <данные изъяты> процент утраты трудоспособности снижен до <данные изъяты> с <данные изъяты> до <данные изъяты>
Согласно приказа ГУ КРОФСС РФ <данные изъяты> от <данные изъяты> истцу была назначена ежемесячная страховая выплата при <данные изъяты> утраты профтрудоспособности в размере <данные изъяты>. Ежемесячную страховую выплату производить с <данные изъяты> до <данные изъяты>
Согласно приказу ГУ КРОФСС РФ <данные изъяты> от <данные изъяты> истцу была продлена выплата ежемесячной страховой выплаты при <данные изъяты> утраты профтрудоспособности в размере <данные изъяты> с учетом коэффициента индексации <данные изъяты> Ежемесячную страховую выплату производить с <данные изъяты> до <данные изъяты>
Согласно справке ОАО ш/у «Анжерское» размер заработной платы истца за период с <данные изъяты>. составил: <данные изъяты> рублей <данные изъяты>
Согласно справке ОАО «Угольная компания «Северный Кузбасс» Шахта «Березовская» заработная плата истца за период с <данные изъяты> по <данные изъяты> составила: <данные изъяты> руб. <данные изъяты>
Согласно приказа ГУ КРОФСС РФ <данные изъяты> от <данные изъяты> истцу была продлена выплата ежемесячной страховой выплаты при <данные изъяты> утраты профтрудоспособности в размере <данные изъяты> руб. Ежемесячную страховую выплату производить с <данные изъяты> до <данные изъяты>
Согласно лицевого счета получателя страховых выплат за <данные изъяты> истцу с <данные изъяты> по <данные изъяты> начислялись ежемесячные выплаты в сумме <данные изъяты> руб., а с <данные изъяты> в сумме <данные изъяты> руб.
Разрешая требования истца о взыскании недоплаты по страховым выплатам с даты установления ему утраты профтрудоспособности, суд руководствуется следующим:
Согласно ст. 208 ГК РФ, исковая давность не распространяется на требования о возмещении вреда, причиненного жизни и здоровью гражданина. Однако требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествующих предъявлению иска.
Согласно п. 3 ст. 15 федерального закона № 125 от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний», требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленное по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествующих обращению за обеспечением по страхованию.
На момент обращения истца с настоящим иском – <данные изъяты> - не было установлено отсутствие в действиях истца грубой неосторожности, содействовавшей возникновению вреда. Заочным решением Березовского городского суда от <данные изъяты> Акта о несчастном случае на производстве от <данные изъяты> составленного ОАО «Шахта «Березовская», в части установления вины пострадавшего в происшедшем несчастном случае <данные изъяты> с учетом нахождения <данные изъяты> признан недействительным. Данное решение вступило в законную силу <данные изъяты>
Как следует из положений ст. 208 ГК РФ, п. 3 ст. 15 федерального закона № 125 от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний», требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествующих обращению за обеспечением по страхованию, без наличия каких-либо условий.
При указанных обстоятельствах, суд приходит к выводу, что недоплата страховых выплат полежит взысканию с ответчика в пользу истца за три года, предшествующих обращению им с иском в суд о перерасчете ежемесячной страховой выплаты.
Суд не принимает во внимание доводы представителя ответчика о том, что недоплата страховых выплат должна быть взыскана в пользу истца с даты предъявления иска в суд с <данные изъяты> поскольку нормы ст. 208 ГК РФ и ст. 15 федерального закона № 125 от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний» гарантируют застрахованному взыскание недоплаты в течение трех лет до обращения в суд без каких-либо условий. В данном случае, решения судов от <данные изъяты> признали акт о несчастном случае на производстве, составленном с нарушением прав истца, что соответственно влечет за собой полное восстановление всех прав истца, связанных с назначением, исчислением и выплатой ежемесячной страховой выплаты.
Поскольку ГУ КРОФСС РФ производит выплаты в меньшем размере, чем следует, по вине ответчика образовалась недоплата, которая подлежит взысканию в пользу истца. Суд удовлетворяет исковые требования истца о взыскании недоплаты за период с <данные изъяты> включительно. Решением Анжеро-Судженского городского суда от <данные изъяты> по иску Худеева В.П. к ГУ КРОФСС РФ о возмещении вреда здоровью, вступившим в законную силу, определен размер ежемесячной страховой выплаты, поэтому суд исчисляет недоплату страховой выплаты с учетом размера ежемесячной страховой выплаты, определенной решением суда от <данные изъяты>
<данные изъяты><данные изъяты><данные изъяты><данные изъяты><данные изъяты><данные изъяты><данные изъяты><данные изъяты><данные изъяты><данные изъяты>
Итого общая сумма недоплаты составляет:
<данные изъяты> рублей.
Суд взыскивает с ответчика в пользу истца недоплату за период с <данные изъяты>.
На основании пп.6 п.1 ст.91 ГПК РФ, ст. 333.19 НК РФ суд взыскивает государственную пошлину в доход местного бюджета с ГУ КРОФСС РФ в размере <данные изъяты> рублей, из расчета: <данные изъяты>
Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Взыскать с Государственного учреждения Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Худеева В.П., <данные изъяты> года рождения, уроженца <данные изъяты>:
недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период с <данные изъяты> по <данные изъяты>. включительно в размере <данные изъяты> рублей <данные изъяты> копеек.
Взыскать с ГУ КРОФСС РФ в доход местного бюджета госпошлину в размере <данные изъяты> рублей <данные изъяты> копеек.
Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 дней со дня изготовления мотивированного решения суда через Анжеро-Судженский городской суд.
Мотивированное решение изготовлено: 24.01.2011 года.
Председательствующий: