Решение о взыскании страхового возмещения в связи со смертью сотрудника ОВД.



Дело № 2-507/2011                                                                                         

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

10.05.2011 г. 

Амурский городской суд Хабаровского края

в составе председательствующего судьи Никуловой Т.С.,

с участием представителя истца Баранова В.Н.,

при секретаре Дорофеевой О.А.,                         

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Амурске гражданское дело по иску Борисовой Т.А. в интересах несовершеннолетнего ДВА к ОАО Страховая компания «Р» о признании незаконным отказа выплаты страховой суммы, взыскании страховой суммы, штрафных санкций, судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

Истец Борисова Т.В., действующая в интересах несовершеннолетнего сына ДВА, обратилась в суд с иском к ответчику о взыскании страховой суммы, штрафных санкций и судебных расходов.

В обоснование исковых требований указала, что ДАТА года в результате несчастного случая её бывший муж ДАА и его друг БВВ, погибли, утонув в озере АДРЕС Хабаровского края. Согласно заключением экспертизы 108-к и 110-к соответственно их смерть наступила в результате утопления. Заключением служебной проверки УВД от ДАТА года, установлено, что их смерть произошла в результате несчастного случая, вследствие неблагоприятных погодных условий - шторма па озере и никак не связана с алкогольным опьянением.

ДАА платил алименты на их сына ДВА, ДАТА г.р., и  являлся сотрудником милиции и его страхование является обязательным. Согласно государственному контракту НОМЕР от ДАТА года об обязательном государственном страховании жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава Управления внутренних дел по АДРЕС его жизнь была застрахована в ОАО СК «Р». В случае его смерти семья должна получить 25 окладов денежного содержания на каждого члена семьи (выгодоприобретателя). Оклад по должности ДАА при жизни составлял - СУММА., оклад по специальном) званию - СУММА., поэтому на члена семьи должна быть выплачена сумма в размере СУММА. (СУММА) на каждого члена семьи. Выгодоприобретаталем является её сын ДВА Решением суда в пользу других выгодоприобретателей взысканы суммы страхового возмещения.

Все необходимые документы для получения страховой суммы руководством УВД ДАТА года направлены в ОАО СК «Р», который ответом НОМЕР от ДАТА года сообщил ей об отказе в выплате страховой суммы со ссылкой на статью 10 ФЗ - 52 от 28 марта 1998 года «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующею состава органов внутренних дел Российской Федерации. Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических и психотропных веществ сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы», поскольку страховой сличай находится в прямой зависимости с алкогольным опьянением мужа.

Считает отказ незаконным, поскольку прямая причинная связь между алкогольным опьянением и смертью не установлена, а материалами служебной проверки УВД от ДАТА года было установлено, что смерть ДАА произошла oт несчастного случая (утопления в воде), то есть вследствие неблагоприятных погодных условии - шторма на озере, и не связана с алкогольным опьянением.

Несмотря на вынесенные решения суда по данному факту, ответчик долг не погасил. Срок выплат предусмотрен в течение 15 дней, в противном случае для ответчика наступает ответственность в размере 1% в день от страховой суммы. Оплата должна быть произведена ДАТА г. На ДАТА г. просрочка составила 210 дней. Неустойка составила СУММА).

В связи с возникшей ситуацией она вынуждена была обратиться за помощью к юристу, которому заплатила за составление документов и консультацию СУММА

Просит суд признать незаконным отказ ОАО СК «Р» по выплате страховой суммы по случаю смерти ДААв пользу несовершеннолетнего сына ДВА, обязать выплатить страховую сумму в размере СУММА., штрафные санкции за просрочку исполнения выплат в сумме СУММА и судебные издержки в сумме СУММА

В судебное заседание истица Борисова Т.В. не явилась, о месте и времени разбирательства извещена надлежащим образом, представила заявление о рассмотрении дела в её отсутствие, с участием её представителя Баранова В.Н. л.д.36).

Представитель истца Баранов В.Н. в судебном заседании исковые требования уточнил, просил взыскать страховую сумму в размере СУММА., штрафные санкции за 100 дней за период с  ДАТА г. по ДАТА г. в размере СУММА., а всего СУММА и судебные расходы в размере СУММА

При этом пояснил, что имеются вступившие в законную силу решения суда, которыми установлен факт страхового случая. Причинно-следственной связи между наступлением смерти ДАА и алкогольным опьянением нет. Лодка перевернулась из-за шторма. Находилась далеко от берега. ДАА погиб. В связи с обращением к нему Борисовой Т.В. он делал запросы в страховую компанию, совершал поездки из г. Комсомольска в пос. Эльбан на собственном авто, готовил документы, запрашивая по инстанциям составлял исковое заявление, участвовал при опросе, в судебном заседании.

Представитель ОАО Страховая компания «Р» в судебное заседание не явился, по неизвестной суду причине, о месте и времени слушания дела извещен надлежащим образом, что подтверждается уведомлением, возражения по иску и сведений об уважительности причин неявки не представил, не ходатайствовал об отложении дела, о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

            Определением в порядке подготовки дела к судебному разбирательству от ДАТА г. к участию в деле в качестве третьих лиц привлечены УВД по городу Комсомольску-на-Амуре, УВД Хабаровского края.

Представитель третьего лица УВД по г.Комсомольску-на-Амуре Коцур А.А., будучи надлежащим образом извещенный о месте и времени судебного разбирательства, в судебное заседание не явился, письменно просил рассмотреть дело в его отсутствие, позицию истца поддержал л.д. 87).

Представитель третьего лица УВД по Хабаровскому краю в судебное заседание не явился будучи надлежаще извещенный о месте и времени разбирательства, сведений об уважительности причин неявки не представил, не просил о рассмотрении дела в отсутствие представителя, не ходатайствовал об отложении дела л.д. 58).

Суд приступил к рассмотрению дела в отсутствие истца, представителя ответчика, представителей третьих лиц в соответствие со ст. 167 ГПК РФ.

            Выслушав представителя истца, изучив и оценив письменные доказательства и иные материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовчлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с пунктом 1 статьи 4 Федерального закона от ДАТА г. N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации. Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждении и органов уголовно-исполнительной системы» страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) пли заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов...

В соответствии с пунктами 1.2 статьи 5 вышеуказанного закона размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. Размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, исходя из оклада, установленного для военнослужащего, проходящего военную службу по контракту па воинской должности и имеющего воинское звание, которые аналогичны воинской должности и воинскому званию военнослужащего, проходящего военную службу по призыву.

При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов. - 25 окладов каждому выгодоприобретателю.

В соответствии со статьей 10 вышеуказанного закона страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай:… находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица. Решение об отказе в выплате страховой суммы принимается страховщиком и сообщается застрахованному лицу (выгодоприобретателю) и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа в срок, установленный настоящим Федеральным законом для осуществления выплаты страховой суммы.

Пунктом 4 статьи 11 вышеуказанного закона установлено, что выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Пунктом 8 Приказа МВД РФ от 16 декабря 1998 г. N 825 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья в системе МВД России» в соответствии с пунктом 4 статьи 2 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» определено, что выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию в случае гибели (смерти) застрахованного лица являются:. ..

дети, не достигшие 18 лет или старше этого возраста, если они стали инвалидами до достижения 18 лет, а также обучающиеся в образовательных учреждениях независимо от их организационно - правовых форм и форм собственности, до окончания обучения или достижения ими 23 лет.

Пунктом 13 вышеуказанного приказа на основании пункта 1 статьи 10 Федерального закона страховые суммы по обязательному государственному страхованию не выплачиваются, если страховой случай:... находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованною лица...

В судебном заседании установлено, что 16.12.2009 года между ОЛО СК «Р» (Страхователь) и УВД по Хабаровскому краю (Страховщик) в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 года №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных па военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации. Государственной противопожарной службы, органов по кот ролю за оборотом наркотических и психотропных веществ сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы» заключен государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел УВД по Хабаровскому краю в 2010 году, содержащихся за счет средств краевого бюджета № 4 л.д.89-95).

Предметом настоящего Контракта является страхование жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел УВД по Хабаровскому краю (п.1.1). Согласно п. 11.1.1 в случае гибели (смерти) Застрахованного лица в период прохождения службы страховая сумма выплачивается при наступлении страхового случая в размере 25 окладов каждому выгодоприобретателю. Пунктом 5.2 предусмотрено, что размеры страховых сумм определяются исходя из окладов месячного содержания Застрахованных лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и месячные оклады по специальному званию.

Согласно п.п. 10.4, 10.5, 10.6, 10.7 Контракта выплата страховых сумм в случае гибели (смерти) застрахованного лица выгодоприобретателям производится Страховщиком путём перечисления причитающихся сумм во вклад на имя получателя в соответствующее отделение банка, путем денежного перевода на счет получателя, иным способом, разрешенным действующим законодательством; страховые суммы, причитающиеся несовершеннолетнему получателю, выплачиваются его родителям; выплата страховой суммы производится страховщиком в десятидневный срок со дня получения документов, необходимых для принятии решения об указанной выплате; в случае необоснованной задержки Страховщиком выплаты страховой суммы Страховщик из собственных средств выплачивает Застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.

При этом согласно п. 12.1.2 Контракта предусмотрено, что Страховщик освобождается от выплаты страховой суммы, если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим пли токсическим опьянением Застрахованного лица.

В судебном заседании установлено, что ДАА проходил службу в органах внутренних дел с ДАТА года по ДАТА года в батальоне патрульно-постовой службы милиции MOB УВД по г. Комсомольску-на-Амуре с ДАТА года в занимаемой должности. Исключен из списков личного состава в связи со смертью.

Но факту обнаружения трупа ДАА на правом берегу озера Хумми и трупа БВВ на берегу озера Хумми Следственным отделом по Комсомольскому району Следственного Управления Следственного комитета при Прокуратуре РФ по Хабаровскому краю проведена проверка, в ходе которой установлено, что ДАТА года в СО по АДРЕСу СУ СК при прокуратуре РФ по Хабаровскому краю от дежурного ОВД по Комсомольскому муниципальному району поступило сообщение об обнаружении ДАТА года трупа гр. ДАА на берегу озера Хумми Комсомольскою района Хабаровского края на расстоянии 1 километра от АДРЕС района Хабаровского края с признаками утопления.

Предварительным следствием установлено, что смерть ДАА и БВВ наступила в результате несчастного случая, поскольку, как при осмотре трупов на месте происшествия, так и при вскрытии в морге, телесных повреждений не обнаружено. Согласно данным метеорологии, в период нахождения ДАА, БВВ и ЧЕЮ на озере внезапно возникли погодные условия, сильный ветер, шторм на озере, приведшее к затоплению лодки, в связи с чем при долгом нахождении в воде, а также значительном удалении от берега могло произойти переохлаждение, в результате чего ДАА и БВВ утонули.

Актом судебной - медицинской - экспертизы ДАА НОМЕРк непосредственная причина смерти - утопление в воде. При химическом анализе крови (акт НОМЕР от ДАТА

гола) обнаружен этиловый спирт в концентрации 1.8 промилле. Установленная концентрация алкоголя, применительно к живым лицам, соответствует средней степени алкогольного опьянения.

Данное обстоятельство подтверждается материалами КУС11 НОМЕР - СК/10 от ДАТА года и вступившим в законную силу Постановлением об отказе в возбуждении уголовного дела следователя Следственного отдела по Комсомольскому району Следственного управления Следственного комитета при прокуратуре РФ по Хабаровскому краю юриста третьего класса СМВ от 7 июня 2010 года.

Согласно свидетельству о смерти ДАА, ДАТА г. рождения, умер ДАТА г. в АДРЕС района Хабаровского края, о чем ДАТА г. в отделе ЗАГС Ленинского округа администрации г. Комсомольска-на-Амуре Хабаровского края составлена запись акта о смерти № 1575 л.д. 15).

Заключением служебной проверки по факту смерти в период прохождения службы в органах внутренних дел прапорщика милиции ДАА и старшины милиции БВВ от ДАТА года, утвержденного начальником УВД по г. Комсомольску - на - Амуре ИЕЦ от указанной даты, установлено, что смерть Довгун А.А. наступила в период, прохождения службы в органах внутренних дел от утопления в воде, в состоянии алкогольного опьянения легкой степени, не находящееся в прямой причинной связи со смертью, при обстоятельствах, не связанных с исполнением служебных обязанностей...

Указанное событие признано страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования в соответствии с подпунктом 4. пунктом 9а Инструкции о порядке проведения обязательного государственного страхования жизни и   здоровья сотрудников органов внутренних дел, военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, в системе МВД России, утвержденной приказом МВД РФ №825 от 16 декабря 1998 года. В соответствии с пунктом 4 статьи 2 ФЗ от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации. Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы»  установлен круг лиц, являющихся выгодоприобретателями по обязательному страхованию жизни и здоровья ДАА: мать - КГА, ДАТА г.р.; жена - ДНК. ДАТА г.р.; дочь - ДАА, ДАТА г.р.; дочь - ДЕА, ДАТА г.р., сын - ДВА, ДАТА г.р.; отчим - КЮП, ДАТА г.р. л.д.18-24).

Как видно из свидетельства о рождении отцом ДВА,ДАТА г. рождения, является ДАА, а матерью ДТВ л.д. 12).

Согласно свидетельств о расторжении брака и заключении брака брак ДТВ с ДААК прекращен ДАТА г. л.д. 13), ДАТА г. заключен брак с БЕА после чего жене присвоена фамилия Б л.д.13-14).

Из справки от ДАТА г. ООО «Ресурс»  следует, что ДВА проживает вместе с матерью Борисовой Т.А. л.д. 7).

Далее установлено, что в адрес ОАО СК «Р» руководством УВД по г. Комсомольску-на-Амуре был направлен необходимый пакет документов для получения страховой выплаты, что подтверждается сопроводительным письмом НОМЕРк/3199 от ДАТА г. л.д. 96).

Вышеуказанные документы приняты судом в качестве доказательств по делу, поскольку добыты в установленном законом порядке, исходят от органа, полномочного представлять данный вид доказательств, их оригиналы обозревались в судебном заседании, подписаны лицами, имеющими право скреплять документ своей подписью, заверены печатью учреждения.

В выплате страховой суммы истцу ОАО СК «Р» отказало письмом за НОМЕР от ДАТА года, сославшись на статью 10 ФЗ - 52 от 28 марта 1998 года «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации. Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических и психотропных веществ сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы», поскольку страховой случай находится в прямой зависимости с алкогольным опьянением ДАА л.д. 97).

С учетом изложенного, суд приходит к выводу о том, что гибель ДАА наступила в результате несчастного случая, произошедшего ДАТА года, из-за непредвиденных обстоятельств, не зависящих от физического состояния, воли, умысла и действий ДАА

Следовательно, между алкогольным опьянением ДАА и наступлением страхового случая отсутствует прямая причинная связь.

Вступившим в законную силу ДАТА г. решением Центрального районного суда г. Комсомольска-на-Амуре Хабаровского края от 28.01.2011 г. по иску ДНК, действующей в своих интересах и интересах несовершеннолетних детей ДАА и Екатерины Алексеевны к ОАО Страховая компания «Р», УВД по г. Комсомольску-на-Амуре, УВД по Хабаровскому краю о взыскании страховых сумм, страховых санкций и судебных расходов, установлено, что страховой случай не находится в прямой причинной связи с алкогольным опьянением застрахованного лица, в связи с чем требования истца удовлетворены.

Принимая во внимание изложенное, суд приходит к выводу о том, что отказ ответчика ОАО СК «Р» в выплате страховых сумм является незаконным.

В связи с тем, что жизнь и здоровье ДАА является объектом обязательного гocударственного страхования, Государственный контракт НОМЕР от ДАТА года заключен между УВД но Хабаровскому краю и ОАО СК «Р», где страховщиком является ОАО СК «Р», суд приходит к выводу о том, что ответственность по настоящему гражданскому делу должен нести ответчик.

Согласно справке от ДАТА года за НОМЕРД-27 размер оклада штатной должности ДАА составляет СУММА, размер оклада по специальному званию - прапорщик милиции составляет СУММА, размер оклада месячного содержания ДАА составляет СУММА. л.д. 43).

Размер страховой суммы по случаю смерти ДАА составляет СУММА каждому выгодоприобретателю.

В связи с тем, что документы ответчиком были получены ДАТА г., то выплаты должны быть произведены ДАТА года в соответствии со статьей 11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. К 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации. Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному липу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Таким образом, с ДАТА по ДАТА года включительно просрочка выплат составляет 100 дней, что составляет - СУММА

Следовательно, всего с ответчика в пользу истца подлежат взысканию страховое возмещение и штраф в размере СУММА

Согласно статье 98 ГНК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Поскольку судом удовлетворены требования, то на этом основании, подлежат удовлетворению требования о взыскании расходов по оплате услуг представителя. Договорные отношения истца и Баранова В.Н. подтверждаются договором от ДАТА г. л.д. 40), доверенностью от ДАТА г. л.д. 41), оплата услуг представителя в размере СУММА подтверждается распиской от ДАТА г. л.д. 42).

В соответствии со ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение, суд присуждает с другой стороны расходы по оплате услуг представителя в разумных пределах и с учетом конкретных обстоятельств.

Учитывая требования разумности и справедливости, степень участия представителя Баранова Н.В. при оформлении искового заявления, сборе и подготовке документов, участия в суде, сложность и значимость для истца рассматриваемого дела, а также то обстоятельство, что ответчик не заявил возражения и не представил доказательств чрезмерности взыскиваемой суммы, суд считает необходимым удовлетворить требования в сумме СУММА

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит к взысканию госпошлина в доход бюджета, от уплаты которой истица была освобождена при подаче иска, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Исходя из удовлетворенных требований госпошлина составляет СУММА., что подлежит взысканию в местный бюджет.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

            Исковые требования Борисовой Т.А. в интересах несовершеннолетнего ДВА к ОАО Страховая компания «Р» о взыскании страховой суммы, штрафных санкций, судебных расходов удовлетворить.

            Взыскать с ОАО Страховая компания «Р в пользу ДВА страховую сумму в размере СУММА 00 копеек, штрафные санкции за задержку выплаты страховой суммы с ДАТА г. по ДАТА г. в размере СУММА 00 копеек, а всего взыскать СУММА 00 копеек, взыскать с ОАО Страховая компания «Р» в пользу Борисовой Т.А. оплату услуг представителя в размере СУММА, а всего взыскать в пользу Борисовой Т.А. СУММА

Взыскать с ОАО Страховая компания «Р» в доход бюджета Амурского муниципального района государственную пошлину в размере СУММА

            Решение может быть обжаловано в Хабаровский краевой суд через Амурский городской суд в течение 10 дней со дня составления в мотивированном виде, то есть с 17.05.2011 г. (с учетом выходных дней 14, 15 мая 2011г.), в пятидневный срок в копии подлежит направлению в адрес истца Борисовой Т.В., ответчика ОАО Страховая компания «Р», третьих лиц УВД Хабаровского края, УВД г. Комсомольска-на-Амуре.

Председательствующий:                                                              Т.С. Никулова Решение вступило в законную силу 28.05.2011 г.а