решение о взыскании страховых сумм, штрафных санкций



Дело № 2-584/2011                                                                       

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

15.06.2011г. Амурский городской суд Хабаровского края

в составе:

председательствующего судьи Печкуренко Е.А.

при секретаре Мелешкиной Е.В.,

с участием представителя истцов Баранова В.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Каревой Г.А., Карева Ю.П. к Открытому акционерному обществу Страховая компания «Ростра», Управлению внутренних дел по Хабаровскому краю, Управлению внутренних дел по г. Комсомольску-на-Амуре Хабаровского края о признании незаконным отказов о выплате страховых сумм,

У С Т А Н О В И Л :

Карева Г.А. и Карев Ю.П. обратились в Амурский городской суд с названным исковым заявлением, указав, что ДАТА г. в результате несчастного случая, погибли их сын ФИО15 и друг сына - ФИО5, утонув в оз. Хумми Комсомольского района Хабаровского края. Согласно заключению экспертизы 108-к и 110-к их смерть наступила в результате утопления. Заключением служебной проверки УВД от ДАТА было установлено, что смерть произошла в результате несчастного случая, вследствие неблагоприятных погодных условий - шторма на озере, и он никак не связан с алкогольным опьянением. ФИО11 являлся сотрудником милиции, его страхование являлось обязательным. Согласно государственному контракту НОМЕР от ДАТА об обязательном государственном страховании жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава Управления внутренних дел по Хабаровскому краю, его жизнь была застрахована у ответчика. В случае смерти семья должна получить 25 окладов денежного содержания на каждого члена семьи (выгодоприобретателя): оклад по должности - СУММА руб. и оклад по специальному званию - СУММА руб., всего СУММА+СУММА = СУММА руб. х 25 = СУММА руб. на каждого члена семьи. Выгодоприобретателей по страхованию ФИО11 шестеро: мать – Каревой Г.А., отчим – ФИО3, жена ФИО12, дочки – ФИО11, ДАТА г.р., и ФИО10 ДАТА г.р., сын ФИО9, ДАТА г.р. Руководством УВД ДАТА г. все необходимые документы для получения страховых выплат были направлены в страховую компанию, но она отказала в выплате страховки, ссылаясь на ст. 10 ФЗ-52 от 28.03.1998 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», полагая, что страховой случай находится в прямой зависимости от алкогольного опьянения погибшего. Данный отказ незаконен, так как в силу названной статьи страховщик освобождается от ответственности, если судом будет установлена прямая причинная связь страхового случаяс алкогольным опьянением. В данном случае такая связь не установлена, более того, заключением служебной проверки УВД от ДАТА было установлено, что смерть ФИО11 и ФИО5 произошла в результате несчастного случая (утопления в воде) «вследствие неблагоприятных погодных условий» - шторма на озере, он никак не связан с алкогольным опьянением. Выплаты должны быть произведены в течение 15 дней (ст. 11 п.4), в противном случае для ответчика наступает ответственность по ст.7 и ст. 11 п.4 ФЗ-52 и ФЗ-86 от ДАТА в размере 1% в день от страховой суммы. Оплата должна быть произведена ДАТА , на ДАТА просрочка составляет 202 дня, т.е. СУММА (СУММА х 1% х 202) руб. в пользу каждого выгодоприобретателя. Решением суда удовлетворены иски ФИО12 и ФИО6, в пользу которых и их детей взысканы страховые суммы, штрафные санкции и судебные издержки. В связи с возникшей ситуацией Карева Г.А. вынуждена была обратиться за помощью к юристу, заплатила за составление документов и консультации СУММА руб. В результате споров с ответчиком, потеряв сына, испытала сильный стресс, результаты которого отразились на её здоровье, причинен моральный вред, поскольку с юристом вынуждена была бегать по инстанциям, звонить ответчику в г. Москву, унижаться, просить деньги; её семья голодала, не получала необходимые продукты, т.к. в связи с похоронами образовались долги, от осознания этого её нравственные и физические страдания увеличивались. Просит признать незаконным отказ ответчика от выплаты страховых сумм по случаю смерти ФИО11 и взыскать в пользу Каревой Г.А. - СУММА руб. и в пользу Карева Ю.П. - СУММА руб.; неустойку за просрочку исполнения выплат по СУММА руб. каждому; взыскать судебные издержки в сумме СУММА руб.

Истцы Карева Г.А. и Карев Ю.П., надлежащим образом уведомленные о времени и месте судебного заседания, в суд не явились; ходатайствовали о рассмотрении дела в их отсутствие, но с участием их представителя Баранова В.Н.

Представитель истцов Баранов В.Н. в судебном заседании на заявленных требованиях настаивал по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчика - ОАО Страховая Компания «Ростра», будучи надлежащим образом уведомленным об исковых требованиях, времени и месте судебного заседания, в суд не явился, об уважительности причины своей неявки не уведомил, ходатайство об отложении судебного заседания не заявил, возражения против исковых требований не представил.

Представители ответчиков: УВД по Хабаровскому краю Симонова А.П. л.д. 51-52) и УВД по г. Комсомольску-на-Амуре Хабаровского края Коцур А.А. л.д. 61-62), надлежащим образом уведомленные о времени и месте судебного заседания, ходатайствовали о рассмотрении дела в их отсутствие; представили отзывы о несогласии с иском, указав, что УВД по г. Комсомольску-на-Амуре и УВД по Хабаровскому краю не являются надлежащими ответчиками по делу, поскольку свои обязательства по страхованию сотрудников выполнили, выплаты по страховому случаю должен произвести страховщик.

В соответствии со ст.167 ГПК РФ суд приступил к рассмотрению дела в отсутствие неявившихся лиц.

Заслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Согласно пункту 1 статьи 4 Федерального закона № 52-ФЗ от 28.03.1998 г. «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических веществ и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (Далее – Федеральный закон), страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, помимо прочего, гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 5 Федерального закона размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

Размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, исходя из оклада, установленного для военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности и имеющего воинское звание, которые аналогичны воинской должности и воинскому званию военнослужащего, проходящего военную службу по призыву.

При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Страховые суммы при наступлении вышеуказанного страхового случая выплачиваются в размере 25 окладов каждому выгодоприобретателю.

В соответствии со статьей 10 Федерального закона, страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица. Решение об отказе в выплате страховой суммы принимается страховщиком и сообщается застрахованному лицу (выгодоприобретателю) и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа в срок, установленный настоящим Федеральным законом для осуществления выплаты страховой суммы.

Пунктом 4 статьи 11 вышеуказанного закона установлено, что выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Пунктом 8 Приказа МВД РФ от 16.12.1998 N 825 "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья в системе МВД России" в соответствии с пунктом 4 статьи 2 Федерального закона определено, что выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию в случае гибели (смерти) застрахованного лица являются: супруг (супруга), состоящий (состоящая) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ней (с ним); родители (усыновители) застрахованного лица; дедушка и бабушка застрахованного лица - при условии отсутствия у него родителей, если они воспитывали или содержали его не менее трех лет; отчим и мачеха застрахованного лица - при условии, если они воспитывали или содержали его не менее пяти лет; дети, не достигшие 18 лет или старше этого возраста, если они стали инвалидами до достижения 18 лет, а также обучающиеся в образовательных учреждениях независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности, до окончания обучения или до достижения ими 23 лет; подопечные застрахованного лица.

Пунктом 13 вышеуказанного приказа на основании пункта 1 статьи 10 Федерального закона установлено, что страховые суммы по обязательному государственному страхованию не выплачиваются, если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица.

В судебном заседании установлено, что ДАТА года между ОАО СК «Ростра» (Страхователь) и УВД по Хабаровскому краю (Страховщик) в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 № 52-ФЗ заключен государственный контракт НОМЕР обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел УВД по Хабаровскому краю в 2010 году, содержащихся за счет средств краевого бюджета л.д.54-60).

Предметом настоящего Контракта является страхование жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел УВД по Хабаровскому краю (п. 1.1).

Пунктом 5.2 предусмотрено, что размеры страховых сумм определяются исходя из окладов месячного содержания Застрахованных лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и месячные оклады по специальному званию.

При этом, согласно п. 12.1.2 Контракта, Страховщик освобождается от выплаты страховой суммы, если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением Застрахованного лица.

Исследованными письменными доказательствами установлено следующее:

- ФИО15, ДАТА г.р., умер ДАТА г. л.д.42);

- согласно акту судебно-медицинского исследования НОМЕРк от ДАТА г. л.д.9-10) смерть ФИО11 наступила от утопления в воде; каких-либо механических повреждений при исследовании трупа не обнаружено; согласно акту судебно-химического исследования НОМЕР от ДАТА г. в крови от трупа ФИО11 обнаружен этиловый спирт в концентрации 1,8% (промилле), установленная концентрация алкоголя, применительно к живым лицам, соответствует средней степени алкогольного опьянения;

- ЧИН милиции ФИО11, ДОЛЖНОСТЬ, проходил службу в органах внутренних дел с ДАТА г. по ДАТА г., исключен из списков личного состава в связи со смертью ДАТА г. приказом начальника УВД по г.Комсомольску-на-Амуре НОМЕР л/с от ДАТА г. л.д.15);

- по факту смерти ДАТА г. ФИО11 и ФИО5 УВД по г.Комсомольску-на-Амуре проведена служебная проверка, согласно ее заключению от ДАТА г. смерть ЧИН ФИО11 наступила в период прохождения службы в органах внутренних дел; от утопления в воде; в состоянии алкогольного опьянения средней степени, не находящемся в прямой причинной связи со смертью; при обстоятельствах, не связанных с исполнением служебных обязанностей, в результате несчастного случая на рыбалке при неожиданно начавшемся шторме, затопившем лодку; определено считать данную смерть страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования в соответствии с п. 4, п. 9.а инструкции о порядке проведения обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел, военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, в системе МВД России, утвержденной приказом МВД РФ НОМЕР от ДАТА г.; установлен круг лиц, являющихся выгодоприобретателями по обязательному страхованию жизни и здоровья ФИО11: мать – Карева Г.А., жена – ФИО12, дочь – ФИО11, дочь – ФИО10, сын – ФИО9, отчим – Карев Ю.П.; дано поручение подготовить и направить в страховую компанию ОАО СК «Ростра» документы для выплат указанным лицам страховых сумм л.д.15-21);

- согласно сообщению УВД по г.Комсомольску-на-Амуре л.д.11), исходя из оклада ФИО11 по занимаемой штатной должности СУММА руб., его оклада по специальному званию СУММА руб., размер страховой суммы по случаю его смерти составляет СУММА руб. каждому выгодоприобретателю; управлением кадров УВД по Хабаровскому краю документы направлены в ОАО СК «Ростра» ДАТА г.;

- письмом от ДАТА г. л.д. 12-13) ОАО Страховая Компания «Ростра» уведомила истцов о получении ДАТА г. пакета документов по страховому случаю, произошедшему с ФИО11, и об отказе в выплате истцам и другим выгодоприобретателям страховых сумм со ссылкой на ст. 10 Федерального закона НОМЕРФЗ от ДАТА г., в связи с тем, что факт нахождения ФИО11 в состоянии алкогольного опьянения в момент смерти подтверждается актом химического исследования крови НОМЕР от ДАТА г. и заключением служебной проверки УВД по г. Комсомольску-на-Амуре от ДАТА г.;

- Довгун (по браку Карева) Г.А. является матерью ФИО11 л.д.44, 45);

- решением Амурского городского суда от ДАТА г. л.д. 22-23) установлен факт нахождения ФИО11 на иждивении ФИО3 в период с ДАТА г. по ДАТА г.;

- решениями Центрального районного суда г. Комсомольска-на-Амуре Хабаровского края от ДАТА г. и от ДАТА г.  л.д. 24-30, 31-34) удовлетворены иски супруг погибших ФИО11 и ФИО5 – ФИО12 и ФИО6 о взыскании с ОАО СК «Ростра» на себя и несовершеннолетних детей страховых сумм и штрафных санкций по данному страховому случаю.

Таким образом, исследованными допустимыми и достаточными доказательствами установлено, что гибель ФИО11 наступила в результате несчастного случая, произошедшего ДАТА г. из-за непредвиденных обстоятельств (плохих погодных условий, шторма), не зависящих от физического состояния воли, умысла и действий ФИО11, в связи с чем между алкогольным опьянением ФИО11 и наступлением его смерти (страхового случая) отсутствует прямая причинная связь.

Принимая во внимание изложенное, отказ ответчика ОАО СК «Ростра» в выплате страховых сумм является незаконным.

            В связи с тем, что жизнь и здоровье ФИО11 является объектом обязательного государственного страхования на основании Государственного контракта НОМЕР от ДАТА г., заключенного между УВД по Хабаровскому краю и ОАО СК «Ростра», последнее является страховщиком и надлежащим ответчиком по иску.

            Размер страховой суммы по случаю смерти ФИО11 составляет СУММА руб. каждому выгодоприобретателю.

            Как подтвердил ответчик в письме от ДАТА г., документы о страховом случае получены им ДАТА г.; в соответствии со статьей 11 Федерального закона от 28.03.1998г. № 52-ФЗ страховые выплаты должны быть произведены не позднее ДАТА г.

            В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм он из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. За период с ДАТА г. по ДАТА г. (согласно расчету исковых требований) просрочка составляет 202 дня, соответственно размер штрафа – СУММА руб. (СУММА х 1% х 202).

            Согласно ст. 100 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны расходы по оплате услуг представителя в разумных пределах и с учетом конкретных обстоятельств.

            Как следует из представленных документов, Карева Г.А. оплатила представителю СУММА руб.

С учетом выполненной по делу юридической работы, времени, затраченного представителем на участие в одном судебном заседании, принимая во внимание наличие предшествующих положительных судебных решений по данному страховому случаю, суд приходит к выводу, что оснований для взыскания всей заявленной суммы расходов не имеется, и с учетом требований разумных пределов полагает достаточным взыскать в возмещение расходов истца на услуги представителя СУММА руб.

            В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, с ответчика подлежит взысканию госпошлина, от уплаты которой истец был освобожден при подаче иска.

            Исходя из суммы удовлетворенных требований, размер государственной пошлины, подлежащей взысканию с ответчика, составляет СУММА руб.

            На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л :

            Исковые требования Каревой Г.А. и Карева Ю.П. удовлетворить частично.

            Взыскать с Открытого акционерного общества Страховая компания «Ростра» в пользу Каревой Г.А. страховую сумму в размере СУММА руб., штрафные санкции в размере СУММА руб., расходы по оплате представителя в размере СУММА руб., а всего СУММА руб.

Взыскать с Открытого акционерного общества Страховая компания «Ростра» в пользу Карева Ю.П. страховую сумму в размере СУММА руб., штрафные санкции в размере СУММА руб., а всего СУММА руб.

            Взыскать с Открытого акционерного общества Страховая компания «Ростра» в доход Амурского муниципального района Хабаровского края государственную пошлину в размере СУММА.

            В удовлетворении остальной части исковых требований, в том числе к другим ответчикам, отказать.

Копию решения суда в пятидневный срок направить сторонам.

Решение может быть обжаловано в Хабаровский краевой суд через Амурский городской суд в течение 10 дней со дня составления в мотивированном виде (20.06.2011г.).

Судья Е.А. Печкуренко

Решение не вступило в законную силу.