признание права на назначение ежемесячных страховых выплат и взыскании невыплаченных страховых выплат



РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

23 ноября 2010 года

Альметьевский городской суд Республики Татарстан в составе:

председательствующего судьи Бадриева А.Н.,

при секретаре Эмирбековой З.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Хасанова Н.М. к филиалу № 10 Государственного учреждения регионального отделения по Республике Татарстан фонда социального страхования РФ о признании права на назначение ежемесячных страховых выплат и взыскании невыплаченных страховых выплат

УСТАНОВИЛ:

Хасанов Н.М. (далее – истец) обратился в суд с иском к филиалу № 10 Государственного учреждения регионального отделения по Республике Татарстан фонда социального страхования РФ (далее – ответчик) о признании права на назначение ежемесячных страховых выплат и взыскании невыплаченных страховых выплат, указав, что в период с 22 января 1966 года по 01 декабря 1978 года он работал токарем в Строительно-монтажной конторе НПУ «Альметьевнефть» объединения «Татнефть». 17 февраля 1969 года во время производства работ с ним произошел несчастный случай, в результате которого он получил травму левого глаза и в 1971 году ему установили 3-ю группу инвалидности. В сентябре 2009 года он обратился к ответчику с заявлением о назначении страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве. Однако, ответчик отказал, мотивируя тем, что данный несчастный случай не подпадает под действие Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и в профессиональных заболеваний». Истец просит суд признать несчастный случай, произошедший с ним 17 февраля 1969 года производственным, признать за ним право на получение ежемесячных страховых выплат, а также взыскать с ответчика единовременную страховую выплату в сумме **** рублей. неполученную ежемесячную выплату страхового возмещения за три последних года в размере *** рубль, а также просит обязать ответчика назначить ему ежемесячные страховые выплаты по обязательному социальному страхованию в сумме *** рублей.

В судебном заседании истец повысил свои исковые требования в части взыскания неполученных выплат за последние три года и просил суд взыскать *** рубль, иск в остальной части поддержал в том же объеме.

Представитель ответчика с иском не согласилась, указав, что в акте о несчастном случае указано, что Хасанов Н.М. получил травму глаза наблюдая за работой механика Федорука В.Ф., который выполнял работу по запрессовке пальца. То есть, сам Хасанов Н.М. работу при этом не производил.

Выслушав истца, представителя ответчика, свидетелей, исследовав представленные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 3 Федерального Закона от 24 июля 1998 г. № 125 – ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» несчастный случай на производстве – событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за её пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Страховой случай – подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Согласно акта без номера о несчастном случае на производстве, составленного 18 февраля 1969 года начальником цеха, инженером по технике безопасности и старшим общественным инспектором строительно-монтажной конторы НПУ «Альметьевнефть», 17 февраля 1969 года в 18 часов во время производства работ механиком СМК Федорук В.Ф. по запрессовке пальца, при очередном ударе произошел откол осколка металла от пальца и травмировал левый глаз токаря Хасанова Н.М., который наблюдал за работой, находясь сзади Федорук (л.д. 6-7).

Согласно справки серии МСЭ-2006, Хасанову Н.М. установлена третья группа инвалидности бессрочно из-за трудового увечья (л.д. 11).

Показаниями свидетелей Крымова А.В. и Имамутдинова М.Г., опрошенными в ходе судебного заседания, было установлено, что несчастный случай с Хасановым Н.М. произошел именно при выполнении им своих непосредственных трудовых обязанностей.

Таким образом, судом установлено, что Хасанов Н.М. 17 февраля 1969 года в 18 часов находился на своем рабочем месте, выполнял работу, обусловленную его должностными обязанностями. Там же находился главный механик предприятия Федорук В.Ф.. При осуществлении им обязанностей по трудовому договору, с Хасановым Н.М. произошел несчастный случай и этот несчастный случай произошел именно на производстве и связан с производством. Поэтому, требования истца о признании несчастного случая, произошедшего с ним, производственным, подлежат удовлетворению.

В соответствии со ст. 10 Федерального Закона от 24 июля 1998 г. № 125 – ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – Закон) единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются:

застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности;

лицам, имеющим право на их получение, - если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного (п.1).

Единовременные страховые выплаты выплачиваются застрахованным не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат, а в случае смерти застрахованного - лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня представления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначения таких выплат (п.2).

Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лицам, имеющим право на их получение, в периоды, установленные пунктом 3 статьи 7 настоящего Федерального закона (п.3).

Статьей 11 вышеуказанного Закона регламентируется, что размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. В случае смерти застрахованного, единовременная страховая выплата устанавливается в размере, равном указанной максимальной сумме (п.1).

В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок (п.2).

В соответствии со ст. 15 Закона требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

Истец Хасанов Н.М. подал заявление ответчику о возмещении страховых выплат 30 сентября 2010 года. Как видно из расчетов истца, а также расчетов ответчика, размер единовременной выплаты составляет *** рублей, размер недополученной за последние три года страховой выплаты составляет *** рубль. Поскольку разногласий в части размера страховых выплат, подлежащих взысканию в пользу истца, между сторонами нет, суд считает, что иск в данной части подлежит удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 12, 56, 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Иск Хасанова Н.М. удовлетворить.

Признать несчастный случай, произошедший с Хасановым Н.М. 17 февраля 1969 года производственным.

Признать за Хасановым Н.М. право на получение ежемесячных страховых выплат.

Взыскать с Государственного учреждения регионального отделения по Республике Татарстан фонда социального страхования РФ в пользу Хасанова Н.М. *** рублей в качестве возмещения единовременной страховой выплаты и *** рубль в качестве возмещения страховых выплат за последние три года.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд РТ в течение 10 дней со дня составления мотивированного решения суда в окончательной форме – то есть с 26 ноября 2010 года.

Судья: Бадриев А.Н.