о взыскании страховой выплаты



Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

21 ноября 2011 года

Альметьевский городской суд Республики Татарстан в составе:

председательствующего судьи Талиповой З.С.

при секретаре Давытовой Р.Ж.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Моисеевой Н.А. к ООО «Страховая группа «АСКО» о взыскании страховой выплаты

УСТАНОВИЛ:

В обоснование своих требований истец указал, что ДД.ММ.ГГГГ между ней и ответчиком заключен договор комплексного ипотечного страхования, предметом которого является страхование жизни и трудоспособности страхователя в обеспечение исполнения обязательств по кредитному договору от ДД.ММ.ГГГГ, выгодоприобретателем является ООО «Камкомбанк», истец произвел оплату страховой премии в размере <данные изъяты> рублей <данные изъяты> коп. Согласно пункта о дополнительных условиях действительная страховая стоимость составляет <данные изъяты> <данные изъяты> рублей. В период действия договора наступил страховой случай, ей установлена <данные изъяты> группа инвалидности по причине общего заболевания, она обратилась к ответчику с заявлением о наступлении страхового случая, однако ответчик необоснованно уклоняется от выплаты страхового возмещения по договору, в связи с чем истец просит взыскать с ответчика ООО «Страховая группа «АСКО» в пользу ООО «Камкомбанк» страховую выплату в размере <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп., в пользу истицы <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. – оставшуюся часть страховой выплаты, проценты в размере <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.

В судебном заседании представитель истца уточнил свои требования и просил взыскать <данные изъяты> рублей в пользу истицы, поскольку выгодоприобретатель не заявляет требований относительно данного спора.

Представитель ответчика ООО «Страховая группа «АСКО» иск не признал и пояснил, что страховой случай не наступил, кроме того, согласно приложению к страховому полису страховая сумма составляет <данные изъяты> рублей.

Представитель третьего лица ООО «Камкомбанк» с иском согласен.

Суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 940 ГК РФ договор страхования может быть заключен путем составления одного документа, либо вручения страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса, подписанного страховщиком, в последнем случае согласие страхователя заключить договор на предложенных страховщиком условиях подтверждается принятием от страховщика страхового документа.

На основании ст. 943 ГК РФ, условия на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правила страхования).

Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования, обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором, или на его обратной стороне, либо приложены к нему.

В силу ст. 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между ООО «Камкомбанк» и Моисеевой Н.А., ФИО4 заключен кредитный договор , по условиям которого банк предоставил заемщику кредит в сумме <данные изъяты> рублей, а заемщик обязался возвратить сумму кредита в срок не позднее ДД.ММ.ГГГГ включительно и уплачивать проценты <данные изъяты>% годовых, в обеспечение кредита заложена <адрес>.

ДД.ММ.ГГГГ между истицей и ООО «Страховая группа «АСКО» в обеспечение кредита заключен договор комплексного ипотечного страхования, страховой риск – смерть и утрата трудоспособности застрахованного лица, выгодоприобретателем по договору является ООО «Камкомбанк». В данном судебном заседании никто не возражал против замены выгодоприобретателя.

Согласно п.<данные изъяты> Правил комплексного ипотечного страхования ООО «СГ «АСКО» по договору комплексного ипотечного страхования, заключенному на основании настоящих Правил страхования, страховщик обязуется за обусловленную договором страхования плату ( страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре страхования страхового случая ( события) возместить страхователю ( выгодоприобретателю) убытки, причиненные вследствие этого случая и обнаруженные в течение срока действия договора страхования, посредством страховой выплаты в пределах определенной договором страхования страховой суммы.

По п.<данные изъяты> Правил комплексного ипотечного страхования ответчик выплатил ООО «Камкомбанк» страховую сумму в размере <данные изъяты> руб.<данные изъяты> коп. в размере <данные изъяты> <данные изъяты> задолженности заемщика, поскольку ему были представлены листки нетрудоспособности истицы, она была временно нетрудоспособна. Таким образом, ответчиком признавалась временная нетрудоспособность истицы в связи с заболеванием.

ДД.ММ.ГГГГ истице выдана справка МСЭ, согласно которой ей впервые установлена <данные изъяты> группа инвалидности, причина – общее заболевание, инвалидность установлена до ДД.ММ.ГГГГ.

Доводы представителя ответчика о том, что страховой случай не наступил, поскольку факт утраты трудоспособности истцом не доказан не могут служить основанием для отказа в иске, поскольку истцом представлены справка МСЭ об установлении группы инвалидности, индивидуальная программа реабилитации инвалида, выдаваемая Федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы ( л.д.58-61), из которой следует, что истице установлена <данные изъяты> степень ограничения к способности к самообслуживанию и способности к трудовой деятельности. Кроме того, как видно из ответа руководителя <данные изъяты> ограничение способности к трудовой деятельности <данные изъяты> степени подразумевает способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях труда с использованием вспомогательных технических средств и ( или) с помощью других лиц. Не доверять представленным документам в суда нет никаких оснований. На предложение суда о назначении экспертизы по вопросу утраты трудоспособности представитель ответчика ответил отказом, при таких данных суд считает, что ответчиком доказательственно не опровергнуты представленные истцом доказательства, поэтому страховой случай наступил и у ответчика возникла обязанность по выплате страхового возмещения.

Согласно ст.947 ГК РФ сумма, в пределах которой страховщик обязуется выплатить страховое возмещение по договору имущественного страхования или которую он обязуется выплатить по договору личного страхования (страховая сумма), определяется соглашением страхователя со страховщиком в соответствии с правилами, предусмотренными настоящей статьей.

В соответствии с Правилами комплексного ипотечного страхования страховая сумма, в пределах которой страховщик обязуется произвести страховую выплату, определяется соглашением страхователя со страховщиком в соответствии с нормами гражданского законодательства и настоящими Правилами. Страховая сумма устанавливается при страховом случае по риску «Смерть и утрата трудоспособности» исходя из размера обязательств страхователя. При этом договор страхования может быть заключен как на сумму первоначальной задолженности заемщика, так и с условием снижающейся страховой суммы соразмерно снижению задолженности заемщика перед кредитором ( п.<данные изъяты> Правил).

Пункт <данные изъяты> Правил предусматривает, что договор страхования ( полис) должен быть заключен в письменной форме ( Приложения ).

Как видно из полиса комплексного ипотечного страхования страховая сумма выплачивается при наступлении страхового случая согласно Приложения . Об этом же указано в заявлении истицы на комплексное ипотечное страхование ( л.д.86). Как видно из Приложения в нем указан график страховой суммы и страховой премии, данный график является неотъемлемым приложением к заключенному договору и истицей подписан.

Согласно ст.421 ГК РФ граждане и юридические лица свободны в заключении договора.

Условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами ( пункт4).

Согласно ст.942 ГК РФ размер страховой суммы является обязательным условием при заключении договора имущественного страхования.

Согласно вышеназванного графика истицей оплачена страховая премия в размере <данные изъяты> руб.<данные изъяты> коп. за <данные изъяты> период страхования с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, именно в данный период произошел страховой случай, а поскольку стороны определили размер страховой суммы при наступлении страхового случая в размере <данные изъяты> рублей, поэтому суд считает, что страховщик обязан выплатить истице именно указанную сумму.

Согласно п.1 ст. 395 ГК РФ за пользование чужими денежными средствами вследствие их неправомерного удержания, уклонения от их возврата, иной просрочки в их уплате либо неосновательного получения или сбережения за счет другого лица подлежат уплате проценты на сумму этих средств.

Как пояснил в судебном заседании представитель ответчика, страховая выплата производится в течение <данные изъяты> дней со дня получения соответствующих документов. Ответчиком документы истицы приняты ДД.ММ.ГГГГ, страховая выплата не произведена, истица просит взыскать проценты по ДД.ММ.ГГГГ, с учетом ставки банковского процента <данные изъяты>, с ДД.ММ.ГГГГ проценты подлежат выплате согласно расчета <данные изъяты> х <данные изъяты> х <данные изъяты> день : <данные изъяты>= <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.

При таких данных суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению частично.

Руководствуясь ст.ст.12, 56,198 ГПК РФ

РЕШИЛ:

Взыскать с ООО «Страховая группа «АСКО» в пользу Моисеевой Н.А. страховую выплату в размере <данные изъяты> ( <данные изъяты>) руб<данные изъяты> коп., проценты за пользование чужими денежными средствами в размере <данные изъяты> руб.<данные изъяты> коп..

В остальной части иска отказать.

Взыскать с ООО «Страховая группа «АСКО» госпошлину в доход Альметьевского муниципального района в размере <данные изъяты> руб.<данные изъяты> коп.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд РТ в течение 10 дней.

Судья: