Дело № 5-49/2010
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
по делу об административном правонарушении
05 октября 2010 года г. Алатырь
Судья Алатырского районного суда Чувашской Республики Уряднов С.Н., рассмотрев дело об административном правонарушении по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях в отношении Государственного учреждения здравоохранения «Республиканский детский противотуберкулезный санаторий «Чуварлейский бор» Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики,
у с т а н о в и л:
Государственное учреждение здравоохранения «Республиканский детский противотуберкулезный санаторий «Чуварлейский бор» Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики осуществляет медицинскую деятельность по адресу: Чувашская Республика, Алатырский район, с. Чуварлеи, с нарушением лицензионных требований и условий, а именно, эксплуатирует медицинскую технику с нарушением требований, указанных в письме Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 декабря 2003 года № 293-22/233 «О введении в действие методических рекомендаций «Техническое обслуживание медицинской техники», не проводя комплексное обслуживание ряда медицинской техники. Так, отсутствуют результаты технического осмотра тестера дыхания на алкоголь, ингалятора ультразвукового «Вулкан-1», аппарата лазерного «Узор-А-2К», термостата суховоздушного, шкафа сушильно-стерилизационного ГПД-320,ШСС-80-1, стерилизатора парового. В нарушение Закона Российской Федерации от 27 апреля 1993 года № 4871-1 «Об обеспечении единства измерений» не проводится метрологический контроль средств измерений медицинской техники. Факт принадлежности медицинской техники ГУЗ «Республиканский детский противотуберкулезный санаторий «Чуварлейский бор» Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии подтверждается ведомостью по основным средствам от 11 августа 2010 года.
В соответствии с представленными документами (техническим регламентом медицинской техники, паспортами медицинской техники, свидетельствами о проверке, протоколами о проведении инструментального контроля технического состояния изделий медицинской техники) срок эксплуатации ИМТ истек в 2009 году.
Кроме того, в ходе проверки выявлено несоответствие ряда помещений, необходимых для выполнения работ (услуг), установленным к ним требованиям. Так, в нарушение ОСТ 42-21-16-86 «О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-16-86 ССБТ. Отделения, кабинеты физиотерапии. Общие требования безопасности», утвержденного приказом Минздрава СССР от 04 ноября 1986 года № 1453, физиотерапевтический кабинет, кабинет массажа не соответствуют установленным к ним требованиям по нормативу площади и внутренней отделке помещений.
В нарушение СанПиН 2.1.31375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров», в нарушение письма Минздрава РФ от 21 августа 2003 года № 2510/9468-03-32 «О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств» не оборудована комната для забора биологических сред при проведении предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств.
Данные действия являются грубым нарушением требований и условий специального разрешения (лицензии) на осуществление медицинской деятельности, предусмотренных подп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденной Постановлением Правительства России от 22 января 2007 года № 30, то есть, совершено правонарушение, предусмотренное ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.
В ходе проверки ГУЗ «Республиканский детский противотуберкулезный санаторий «Чуварлейский бор» Минздравсоцразвития Чувашии выявлено несоответствие профессиональной подготовки медицинских работников занимаемой должности.
Так в нарушение приказа Минздрава РФ от 05 июня 1998 года № 186 «О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием» Балясникова Любовь Борисовна, имеющая сертификат по специальности «сестринское дело в педиатрии», работает в должности медицинской сестры стоматологического кабинета. Лебедева Екатерина Юрьевна, имеющая сертификат по специальности «лечебное дело», работает в должности медицинской сестры изолятора. Устюгова Ирина Александровна, имеющая сертификат по специальности «акушерское дело», работает в должности медицинской сестры палатной. Жорова Татьяна Михайловна, имеющая сертификат по специальности «лечебное дело», работает в должности медицинской сестры палатной, Столярова Светлана Владимировна, имеющая сертификат по специальности «лечебное дело», работает в должности медицинской сестры палатной, Виняева Елизавета Владимировна, имеющая сертификат по специальности «сестринское дело», работает в должности медицинской сестры диетической.
Факт осуществления доврачебной медицинской деятельности указанными специалистами в ГУЗ «Республиканский детский противотуберкулезный санаторий «Чуварлейски бор» Минздравсоцразвития Чувашии подтверждается табелем учета рабочего времени за июнь, июль 2010 года, должностными инструкциями, приказами о приеме на работу и трудовыми договорами с Балясниковой Л.В., Лебедевой Е.Ю., Устюговой И.А., Жоровой Т.М., Столяровой С.В. и Виняевой Е.В., а также образовательными документами, должностными инструкциями и ведением медицинской документации указанными специалистами.
В соответствии с записями в журнале учета процедур содержатся сведения о выполнении по назначению врача медицинскими сестрами Лебедевой Е.Ю., Устюговой И.А. Жоровой Т.М., Столяровой С.В. внутримышечных инъекций в соответствии с ведомостью выдачи материалов на нужды учреждения за июль, август 2010 года. В бракеражном журнале готовых блюд медицинской сестрой Виняевой Е.В. ведутся записи по контролю за качеством питания пациентов, за качеством, свежестью продуктов и правильностью приготовления пищи, имеются сведения о проведении проб и даче оценки приготовленных блюд.
В нарушение приказа Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 года № 210н «О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовском медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения РФ» Жерносеков И.И. - врач по специальности «педиатрия» работает в должности врача фтизиатра, зубной врач Малыгина Т.Н. в работает в должности детского стоматолога.
Факты осуществления указанными специалистами, не имеющими профессионального образования и сертификата специалиста, соответствующих требованиям и характеру выполняемых работ (услуг), медицинской деятельности в учреждении подтверждается штатным расписанием ГУЗ «Республиканский детский противотуберкулезный санаторий «Чуварлейский бор» Минздравсоцразвития Чувашии на 2010 год, табелем учета рабочего времени за июнь, июль 2010 года, копиями приказов о приеме работников на работу, копиями образовательных документов, а также ведением медицинской документации указанными специалистами.
Так, в соответствии с записями в историях болезни туберкулезного больного № 187, № 243 врачом Жерносековым И.И. пациентам, находящимся на лечении в ГУЗ «Республиканский детский противотуберкулезный санаторий «Чуварлейский бор»» Минздравсоцразвтития Чувашии, оказана медицинская помощь в качестве врача фтизиатра по поводу тубконтакта с IV ВК (+), гиперергической туберкулиновой пробы VI Б.
В соответствии с записями от 03 июля 2010 года, 29 июля 2010 года (история болезни туберкулезного больного № 276) врачом Малыгиной Т.Н. пациенту, находящемуся на лечении в ГУЗ «Республиканский детский противотуберкулезный санаторий «Чуварлейсикй бор»» Минздравсоцразвития Чувашии по поводу патологического состояния, оказана медицинская помощь в качестве врача - детского стоматолога.
Данные действия являются грубым нарушением требований и условий специального разрешения (лицензии) на осуществление медицинской деятельности, предусмотренных подп. «г» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства России от 22 января 2007 года № 30, то есть совершено административное правонарушение, предусмотренное ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.
Кроме того, в ходе проверки выявлено, что ГУЗ «Республиканский детский противотуберкулезный санаторий «Чуварлейский бор»» Минздравсоцразвития Чувашии при осуществлении медицинской деятельности не обеспечивает контроль за соответствием качества выполняемых работ и услуг установленным требованиям и стандартам.
По адресу места осуществления деятельности: Чувашская Республика, Алатырский район, с Чуварлеи, созданной в учреждении врачебной комиссией, уполномоченной осуществлять оценку качества и эффективности лечебно - диагностических мероприятий в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвтия России от 24 сентября 2008 года № 513-н «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации», данная функция надлежащим образом не исполняется. Не обеспечен контроль за соблюдением сроков годности изделий медицинского назначения, используемых в лечебном процессе.
В ходе проверки выявлены изделия медицинского назначения с истекшим сроком годности: в кабинете главной медицинской сестры - набор полосок для имунохроматографического одновременного выявления в моче Имунохром-5-Мульти-Экспресс 3 упаковки сроком годности до августа 2009 года; в процедурном кабинете шприцы 2,5 мл. 4 штуки, сроком годности до 02 ноября 2009 года.
Проверкой также установлено, что в ГУЗ «Республиканский детский противотуберкулезный санаторий «Чуварлейский бор»» Минздравсоцразвития Чувашии не обеспечен контроль за соблюдением качества лекарственных средств, используемых в лечебном процессе. Выявлены лекарственные средства с истекшим сроком годности - в процедурном кабинете - мазь серная 9 упаковок по 25 гр. серии 260506 сроком годности до июня 2008 года, масло вазелиновое 1 упаковка весом 40 гр. серия 171206 сроком годности до января 2009 года; на посту медицинской сестры фтизиатрического отделения - нитроксолин № 50 серии 1100606 0,2 упаковки, сроком годности до июля 2010 года; в клинико-диагностической лаборатории - йод 5% раствор 10 мл. серии 230706 1 упаковка сроком годности до июля 2009 года, йод 5% раствор 10 мл. серия 90506 2 упаковки сроком годности до июня 2009 года.
Данные действия являются грубым нарушением требований и условий специального разрешения (лицензии) на осуществление медицинской деятельности, предусмотренных подп. «з» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (утв. Постановлением Правительства России от 22 января 2007 года № 30).
Управлением Росздравнадзора по Чувашской Республике действия ГУЗ «Республиканский детский противотуберкулезный санаторий «Чуварлейский бор»» Минздравсоцразвития Чувашии квалифицированы по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ с составлением соответствующего протокола об административном правонарушении.
В судебном заседании представитель Государственного учреждения здравоохранения «Республиканский детский противотуберкулезный санаторий «Чуварлейский бор» Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики - главный врач Ермаков В.Н., действующий на основании Устава, вину в совершении административного правонарушения признал полностью, указав, что согласен со всеми выявленными Управлением Росздравнадзора по Чувашской Республике нарушениями требований и условий лицензии на осуществление медицинской деятельности.
Представитель Управления Россздравнадзора по Чувашской Республике в судебное заседание не явился. За подписью временно исполняющего обязанности руководителя Управления Аносовой Т.Н. поступило заявление о рассмотрении дела об административном правонарушении без участия их представителя.
Кроме собственного признания вины представителем ГУЗ «Республиканский детский противотуберкулезный санаторий «Чуварлейский бор»» Минздравсоцразвития Чувашии Ермаковым В.И., вина ГУЗ «Республиканский детский противотуберкулезный санаторий «Чуварлейский бор»» подтверждается представленными Управлением Россздравнадзора по Чувашской Республике и исследованными судом доказательствами.
В соответствии с п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 22 января 2007 года № 30, грубым нарушением лицензионных требований и условий является невыполнение лицензиатом требований и условий, предусмотренных подпунктами "а" - "г" и "е" - "з" пункта 5 настоящего Положения.
Согласно п.5 Положения лицензионными требованиями и условиями при осуществлении медицинской деятельности являются:
а) наличие у соискателя лицензии (лицензиата) принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, помещений, оборудования и медицинской техники, необходимых для выполнения работ (услуг), соответствующих установленным к ним требованиям;
б) наличие у руководителя или заместителя руководителя юридического лица либо у руководителя структурного подразделения, ответственного за осуществление лицензируемой деятельности, - соискателя лицензии (лицензиата) высшего (среднего - в случае выполнения работ (услуг) по доврачебной помощи) профессионального (медицинского) образования, послевузовского или дополнительного профессионального (медицинского) образования и стажа работы по специальности не менее 5 лет;
в) наличие у индивидуального предпринимателя - соискателя лицензии (лицензиата) высшего (среднего - в случае выполнения работ (услуг) по доврачебной помощи) профессионального (медицинского) образования, послевузовского или дополнительного профессионального (медицинского) образования и стажа работы по специальности не менее 5 лет;
г) наличие в штате соискателя лицензии (лицензиата) или привлечение им на ином законном основании специалистов, необходимых для выполнения работ (услуг), имеющих высшее или среднее профессиональное (медицинское) образование и сертификат специалиста, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ (услуг);
е) соблюдение лицензиатом медицинских технологий при осуществлении медицинской деятельности, разрешенных к применению в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
ж) соблюдение лицензиатом санитарных правил при осуществлении им медицинской деятельности;
з) обеспечение лицензиатом при осуществлении медицинской деятельности контроля за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным требованиям (стандартам);
Суд считает доказанной вину ГУЗ «Республиканский детский противотуберкулезный санаторий «Чуварлейский бор»» Минздравсоцразвития Чувашии в нарушении подпуктов «а», «г», «з» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 22 января 2007 года № 30, в связи с чем квалифицирует его действия по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна).
Санкция части 3 данной статьи предусматривает административную ответственность юридических лиц в виде наложения административного штрафа от десяти тысяч до пятнадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
Учитывая обстоятельства совершения правонарушения, отсутствие обстоятельств, отягчающих административную ответственность, суд полагает целесообразным назначить ГУЗ «Республиканский детский противотуберкулезный санаторий «Чуварлейский бор»» Минздравсоцразвития Чувашии наказание в виде административного штрафа.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 29.9, 29.10 Кодекса об административных правонарушениях РФ,
п о с т а н о в и л:
Привлечь ГУЗ «Республиканский детский противотуберкулезный санаторий «Чуварлейский бор»» Минздравсоцразвития Чувашии к административной ответственности по ч.3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях с назначением административного наказания в виде административного штрафа в размере 10 тысяч рублей.
Получателем административного штрафа с ГУЗ «Республиканский детский противотуберкулезный санаторий «Чуварлейский бор»» Минздравсоцразвития Чувашии является УФК по Чувашской Республике с перечислением суммы штрафа по следующим реквизитам: Управление Росздравнадзора по Чувашской Республике, поле статуса составителя 08, код бюджетной классификации 060 1 16 90040 04 0000 140, ИНН 212870070, КПП 213001001, р/с 40101810900000010005 в ГРКЦ НБ ЧР Банка России г. Чебоксары, БИК 049706001, ОКАТО 97 401 000 000, наименование платежа - административный штраф.
Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Чувашской Республики в течение 10 суток со дня оглашения.
Судья: Уряднов С.Н.