Решение по иску о взыскании страхового обеспечения.



Мотивированное решение изготовлено 19.09.2011 г.

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Алапаевск

14 сентября 2011 г.

Алапаевский городской суд Свердловской области в составе: председательствующего судьи Петрашова В.В., при секретаре Янгировой В.М.,

с участием истца Залесова А.В. и его представителя - Бочкаревой А.П., действующей на основании доверенности,

представителя Государственного Учреждения Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Тюстиной Т.Н., действующей на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-584/2011 по иску

Залесова А.В. к Государственному Учреждению Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о взыскании страхового обеспечения,

УСТАНОВИЛ:

Залесов А.В., уточнив иск в сторону его уменьшения, обратился в суд с требованием к Государственному Учреждению Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - ГУ СРО ФСС РФ) о взыскании страхового обеспечения в виде ежемесячных страховых выплат от утраты заработка за прошлое время.

Так Залесов А.В. просит взыскать с ГУ СРО ФСС РФ единовременно ежемесячную страховую выплату от утраты заработка за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>.

Кроме того, Залесов А.В. просит взыскать с ГУ СРО ФСС РФ оплату услуг своего представителя Бочкаревой А.П. в размере <данные изъяты>

Истец и его представитель в обоснование иска указали на то, что Залесов А.В., работая в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в должностях дежурного электрослесаря, наладчика электрооборудования и наладчика технологического оборудования в Государственном предприятии <данные изъяты>», получил профессиональное заболевание: <данные изъяты>, в связи с чем ДД.ММ.ГГГГ территориальным отделом Роспотребнадзора в Свердловской области в г. Алапаевске был составлен Акт формы Н-1 о случае профессионального заболевания.

ДД.ММ.ГГГГ Филиалом № 39 ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Свердловской области» Залесову А.В. было впервые установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере <данные изъяты> % на период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ, а при последующем переосвидетельствовании ДД.ММ.ГГГГ ранее определенная степень утраты профессиональной трудоспособности установлена - бессрочно.

В связи с установленными профессиональным заболеванием и степенью утраты профессиональной трудоспособности, ГУ СРО ФСС РФ, признав профессиональное заболевание страховым случаем назначил и выплатил Залесову А.В. единовременную страховую выплату, а также, начиная с ДД.ММ.ГГГГ назначил и выплачивает Залесову А.В. ежемесячную страховую выплату от утраты заработка, размер которой сторона истца не оспаривает.

Истец и его представитель, исходя из установленного ГУ СРО ФСС РФ размера ежемесячной страховой выплаты от утраты заработка, а также установленной заключением медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ степени утраты профессиональной трудоспособности за прошлое время - с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, просят взыскать единовременно ежемесячную страховую выплату от утраты заработка за указанный период в заявленном размере, расчет которого истцовая сторона предоставила.

Представитель ответчика - ГУ СРО ФСС РФ, не оспаривая обстоятельств, на которых истец основывал свои требования, а именно того, что Залесов А.В., будучи застрахованным по обязательному социальному страхованию при обстоятельствах, изложенных в Акте формы Н-1 о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ составленном территориальным отделом Роспотребнадзора в Свердловской области в г. Алапаевске, пробрел профессиональное заболевание, в связи с которым частично - в размере <данные изъяты> утратил профессиональную трудоспособность, в том числе в спорный период - с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

То есть ответчик признал наличие страхового случая, влекущего для ГУ СРО ФСС РФ обязанность выплаты страхового обеспечения, в том числе ежемесячных страховых выплат от утраты заработка.

Представитель ГУ СРО ФСС РФ также подтвердил правильность предоставленного стороной истца расчета, в соответствии с которым, исходя из заработка Залесова А.В. и установленной степени утраты профессиональной трудоспособности, ежемесячная страховая выплата за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет заявленную истцом сумму в размере <данные изъяты>., о чем ответчик также предоставил соответствующий расчет.

Несмотря на то, что ответчик обстоятельств, на которых истец основывал свои требования, не оспаривал и, как следует из дополнения к отзыву от ДД.ММ.ГГГГ, иск Залесова А.В. о взыскании страховой выплаты в размере <данные изъяты> признал, ГУ СРО ФСС РФ в отзыве и его представитель в судебном заседании заявили частичное возражение на иск, состоящее в следующем.

Залесов А.В. часть спорного периода с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на листах нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, по которым имел право на получение соответствующих выплат по обязательному социальному страхованию, поэтому назначение и выплата Залесову А.В. ежемесячной страховой выплаты от утраты заработка за часть спорного периода - с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ приведет к излишнему страховому обеспечению, так как страховые выплаты будут выплачены дважды.

Суд, заслушав объяснения сторон, изучив материалы гражданского дела, считает иск, подлежащим удовлетворению.

Из объяснений сторон, Акта Формы Н-1, заключения медико-социальной экспертизы, приказов ГУ СРО ФСС РФ и аналогичных расчетов сторон следует, что Залесов А.В., будучи застрахованным по обязательному социальному страхованию, работая в Государственном предприятии <данные изъяты> получил профессиональное заболевание: <данные изъяты>», в связи с чем с ДД.ММ.ГГГГ утратил бессрочно профессиональную трудоспособность на <данные изъяты>%.

Ответчик ГУ СРО ФСС РФ, признав профессиональное заболевание, повлекшее утрату профессиональной трудоспособности, страховым случаем назначил и выплачивает Залесову А.В. обеспечение в виде страховых выплат, начиная с ДД.ММ.ГГГГ

Страховщик, как следует из объяснений сторон и материалов дела, не назначил и не выплатил Залесову А.В. ежемесячную страховую выплату за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет в размере <данные изъяты>.

Ответчик обязан в соответствии со ст. 7 и абз. 4 п. 3 ст. 15 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. выплатить застрахованному страховое обеспечение со дня наступления страхового случая, но не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

Так в соответствии с заключением экспертизы профессиональная трудоспособность утрачена Залесовым А.В. с ДД.ММ.ГГГГ, являющегося днем наступления страхового случая, а период заявленного Залесовым А.В. взыскания обеспечения по страхованию за прошлое время не превышает трех лет.

Суд, обсудив возражение ответчика, касающееся недопущения двойного страхового обеспечения за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с выплатой пособия по временной нетрудоспособности за указанный период, считает его необоснованным, в связи со следующим.

В соответствии с п. 1 и абз. 2 п. 2 ст. 8 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию осуществляется, в том числе:

в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

в виде страховых выплат, в том числе путем ежемесячных страховых выплат застрахованному.

Если застрахованный одновременно имеет право на бесплатное или льготное получение одних и тех же видов помощи, обеспечения или ухода в соответствии с настоящим Федеральным законом и иными федеральными законами, нормативными правовыми актами Российской Федерации, ему предоставляется право выбора соответствующего вида помощи, обеспечения или ухода по одному основанию.

Из указанных норм следует, что назначенные за счет средств на обязательное социальное страхование пособие по временной нетрудоспособности, в связи с профессиональным заболеванием, и ежемесячные страховые выплаты застрахованному в связи с профессиональным заболеванием, являются видами страхового обеспечения и не могут выплачиваться застрахованному одновременно.

Из копий листов нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ следует, что причинной нетрудоспособности застрахованного Залесова А.В. в указанный период являлось «заболевание», а не «профзаболевание или его обострение», что исключает излишнее, то есть двойное страховое обеспечение.

На основании изложенного, суд считает иск Залесова А.В. о взыскании ежемесячных страховых выплат за прошлое время - с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>. обоснованным и подлежащим удовлетворению.

Обсудив требование о взыскании судебных расходов в виде оплаты услуг представителя, суд нашел, что истец Залесов А.В. оплатил услуги представителя - адвоката Бочкаревой А.П. в размере <данные изъяты>

В соответствии с ч. 1 ст. 100 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Суд, учитывая сложность рассматриваемого дела, сроки его рассмотрения, а также объем работы, выполненный представителем, считает, что разумной является оплата услуг представителя в размере <данные изъяты>., поэтому считает взыскать с ГУ СРО ФСС РФ в пользу Залесова А.В. оплату услуг представителя в указанном размере.

В соответствии с пп. 19 ст. 333.36. Налогового кодекса Российской Федерации (в ред. Федерального закона от 27.12.2009 N 374-ФЗ) государственные органы, органы местного самоуправления, выступающие по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, а также мировыми судьями, в качестве истцов или ответчиков освобождены от уплаты госпошлины, поэтому не имеется оснований, предусмотренных ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, для взыскания с ГУ СРО ФСС РФ пошлины в доход государства.

Руководствуясь ст. ст. 194 - 198, 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с Государственного Учреждения Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации единовременно в пользу Залесова А.В. ежемесячную страховую выплату от утраты заработка за прошлое время - с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>.

Взыскать с ГУ СРО ФСС РФ в пользу Залесова А.В. расходы, понесенные на оплату услуг представителя, в размере <данные изъяты>

Решение может быть обжаловано в течение 10 дней со дня его принятия в окончательной форме в Свердловский областной суд с подачей кассационной жалобы через Алапаевский городской суд.

Судья:

Петрашов В.В.