Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Дата обезличена г. Абаза
Абазинский районный суд Республики Хакасия в составе:
председательствующего судьи Пановой Н.А.,
при секретаре Демкиной В.Л.,
с участием помощника прокурора Таштыпского района Осеевой Л.Н.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО3 к государственному учреждению Кузбасскому Региональному отделению Фонда социального страхования РФ о возложении обязанности назначить ежемесячную страховую выплату в связи с профессиональным заболеванием,
УСТАНОВИЛ:
Истец обратился в суд с заявлением и указал, что Дата обезличена работая в должности машиниста буровой установки ... у него впервые было выявлено профессиональное заболевание «вегето-сенсорная полинейропатия верхних конечностей», что подтверждается медицинским заключением Номер обезличен от Дата обезличена, извещением об установлении заключительного диагноза хронического профессионального заболевания Номер обезличен от Дата обезличена и выпиской из медицинской карты стационарного больного краевой клинической больницы ... Номер обезличен от Дата обезличена
В связи с профессиональным заболеванием с Дата обезличена по Дата обезличена ему установлен процент утраты профессиональной трудоспособности в размере 30 %.
В назначении выплат ГУ КРО ФСС РФ (Филиалом Номер обезличен) ему было отказано.
За защитой нарушенного права он обратился в Абазинский районный суд. Просил обязать ГУ КРО ФСС РФ (Филиал Номер обезличен) назначить в связи с профессиональным заболеванием «вегето-сенсорная полинейропатия верхних конечностей» единовременную страховую выплату в размере 28080 рублей, ежемесячные страховые выплаты, исчислив их из среднего заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших месяцу, в котором прекращена работа, повлекшая профзаболевание, то есть с января 2008 года по декабрь 2008 года в размере 7088 рублей с Дата обезличена согласно заключению МСЭ с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством, взыскать с ответчика расходы на оплату услуг представителя в сумме 10000 рублей.
Решением Абазинского районного суда от Дата обезличена на ответчика возложена обязанность назначить ему единовременную страховую выплату в связи с профессиональным заболеванием «вегето-сенсорная полинейропатия верхних конечностей» в размере 28080 рублей., ежемесячные страховые выплаты, исчислив их из среднего заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей профзаболевание в размере 7087,78 руб. с Дата обезличена согласно заключению МСЭ с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.
Определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного суда Республики Хакасия от Дата обезличена года решение суда в части взыскания ежемесячной страховой выплаты в размере 7087,78 рублей отменено, дело в этой части направлено на новое рассмотрение, в остальной части оставлено без изменения.
В судебном заседании истец ФИО3 и его представитель по доверенности ФИО4 требования в части размера ежемесячных страховых выплат уточнили, просили обязать ответчика назначить страховые выплаты, исчислив их из среднего заработка за 6 месяцев работы, предшествующих месяцу, в котором прекращена работа, повлекшая профзаболевание и до повышения заработной платы, то есть за период с марта 2008 года по декабрь 2008 года, исключив месяцы отпуска – январь, февраль, июнь, июль, август 2008 года и октябрь 2008 года, когда ФИО3 отработал не полностью в связи с профобследованием с сохранением среднего заработка. Кроме того, полагают, что данные месяцы возможно не заменять предшествующими, в связи с тем, что с Дата обезличена произведено увеличение заработной платы, и следует в расчетный период включать только заработную плату с Дата обезличена.
Представитель ответчика ГУ КРО ФСС РФ в зал судебного заседания не явился, ходатайствовали о рассмотрении дела в их отсутствие. В письменном отзыве представитель по доверенности ФИО5 указал, что пострадавшему установлено профессиональное заболевание Дата обезличена в период работы машинистом буровой установки. Учитывая, что страховой случай наступил Дата обезличена, а работу в профессии машиниста буровых установок ФИО3 прекратил Дата обезличена, п. 6 ст. 12 ФЗ от 24.07.1998 года № 125-ФЗ не может быть применен и при расчете размера страховых выплат необходимо руководствоваться абзацем 3 п. 3 ст. 12 указанного закона.
Заслушав стороны, исследовав материалы дела, заключение прокурора, полагавшей заявленные требования удовлетворить, суд приходит к следующему.
Решением Абазинского районного суда от Дата обезличена по иску ФИО3 к ГУ Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ на ответчика возложена обязанность назначить ФИО3 единовременную страховую выплату в связи с профессиональным заболеванием «вегето-сенсорная полинейропатия верхних конечностей» в размере 28080 рублей., ежемесячные страховые выплаты, исчислив их из среднего заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей профзаболевание в размере 7087,78 руб. с Дата обезличена согласно заключению МСЭ с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.
Определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного суда Республики Хакасия от Дата обезличена решение суда в части взыскания ежемесячной страховой выплаты в размере 7087,78 рублей отменено, дело в этой части направлено на новое рассмотрение, в остальной части решение оставлено без изменения.
В соответствии с ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.
Акт о случае профессионального заболевания от Дата обезличена подтверждает наличие профессионального заболевания ФИО3 по профессии машиниста буровой установки шахты, участка Номер обезличен.
ФИО3 с Дата обезличена переведен с профессии машиниста буровой установки на профессию подземного горнорабочего 2 разряда.
По заключение МСЭ от Дата обезличена ФИО3 установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 30 % в связи с профессиональным заболеванием на период с Дата обезличена по Дата обезличена.
В соответствии с ч. 3, 4, 7 ст. 15 ФЗ от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в ред. от 21.07.2007 г. № 183-ФЗ) (далее ФЗ № 125-ФЗ) ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи.
Назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемых страхователем (застрахованным) документов (их заверенных копий), определенных в ч. 4 ст. 15 ФЗ № 125-ФЗ.
Перечень документов (их заверенных копий), необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется страховщиком для каждого страхового случая.
Решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее 10 дней со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию и всех необходимых документов (их заверенных копий) по определенному им перечню.
В соответствии с пунктами 1, 2, 3, 5, 6, 7, 10, 11 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ (в ред. Федерального закона от 07.07.2003 N 118-ФЗ) размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.
Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.
По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.
Если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.
В связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.
Из смысла п. 3 и п. 6 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ следует, что право выбора периода для определения среднего заработка принадлежит застрахованному, а не страховщику.
Обязанность ГУ КРО ФСС РФ произвести страховые выплаты определена решением Абазинского районного суда от Дата обезличена, ФИО3 вправе выразить свое волеизъявление о выборе периода для исчисления страхового обеспечения исходя из 12 месяцев, предшествующих прекращению работы, повлекшей профзаболевание, исключая не полностью отработанные месяцы.
Из справки о заработке за период с января 2008 года по декабрь 2008 года, то есть за 12 месяцев работы, предшествовавших месяцу, в котором прекращена работа, повлекшая профзаболевание (Дата обезличена) следует, что в январе, феврале, июне, июле, августе 2008 года ФИО3 производилась оплата отпуска, в связи с чем данные месяцы подлежат исключению из расчетного периода. В октябре 2008 года ФИО3 отработано фактически 9 смен из положенных 23 смен по графику, поскольку с Дата обезличена по Дата обезличена он находился на обследовании по выявлению профзаболевания в городской клинической больнице Номер обезличен ..., что подтверждается справкой, ему произведена оплата среднего заработка, что является основанием в силу абзаца 2 п. 3 ст. 2 ФЗ № 125-ФЗ для исключения не полностью проработанного месяца из расчетного периода.
Исключенные из расчетного периода месяцы не могут быть заменены предшествующими месяцами, поскольку в расчетные период должен быть включен только заработок за 2008 год, так как на основании постановления от Дата обезличена Номер обезличен управляющего директора ... и председателя первичной профсоюзной организации ... с Дата обезличена к тарифным ставкам и окладам, установленным с Дата обезличена года, применен повышающий коэффициент, что суд относит в соответствии с п. 6 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ к устойчивым изменениям, улучшающим его имущественное положение.
Доводы представителя ответчика о невозможности применения п. 6 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ суд находит не состоятельными, поскольку устойчивые изменения в заработке застрахованного произошли до наступления страхового случая, применение данной нормы права истцом обосновано.
Так, средний заработок в 2008 году составляет: 23736,29 руб. (март) + 27055,72 руб. (апрель) + 23700,98 руб. (май) + 23830,55 руб. (сентябрь) + 24441,83 руб. (ноябрь) + 24310,49 руб. (декабрь)= 147075,86 руб./ 6 = 24512,64 руб.
Ежемесячная страховая выплата составляет: 24512,64 руб. х 30 % = 7353,79 руб. с последующей индексацией в установленном законом порядке.
При расчете размера страховой выплаты в сумме 7355,29 руб. истцом допущена арифметическая ошибка.
Государственная пошлина, от уплаты которой был освобожден истец, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации (ч. 1 ст. 103 ГПК РФ в ред. Федерального закона от 25.11.2008 N 223-ФЗ).
Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Обязать государственное учреждение Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (Филиал Номер обезличен) назначить ФИО3 ежемесячные страховые выплаты в связи с профессиональным заболеванием «вегето-сенсорная полинейропатия верхних конечностей», исчислив их из заработной платы за март, апрель, май, сентябрь, ноябрь и декабрь 2008 года, в размере 7353,79 руб. с Дата обезличена согласно заключению МСЭ с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.
Взыскать с государственного учреждения Кузбасского Регионального отделения Фонда социального страхования РФ государственную пошлину в сумме 100 руб.
Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Хакасия в течение 10 дней со дня изготовления мотивированного решения путем подачи кассационной жалобы через Абазинский районный суд.
Судья подпись
Копия верна:
Судья