признание незаконными приказов о назначении страховых выплат в связи с проф. заболеванием

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Абаза Дата обезличена г.

Абазинский районный суд Республики Хакасия в составе:

председательствующего судьи Мамойкина П.Г.,

при секретаре Крючковой Н.И.,

с участием пом. прокурора Таштыпского района Осеевой Л.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-206/2010 г. по иску Дьяченко Михаила Николаевича к Государственному Учреждению региональному отделению Фонда Социального страхования по Республике Хакасия о признании незаконным приказа о назначении страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием, взыскании недоплаченных ежемесячных страховых выплат и индексации,

УСТАНОВИЛ:

Истец Дьяченко М.Н. обратился в суд с заявлением и указал, что в период с 1970 по 2004 г. работал во вредных условиях труда по профессии подземный бурильщик шпуров, подземным откатчиком, подзем­ным машинистом буровой установки.

Дата обезличена г. был составлен акт о случае профессионального заболевания. Меди­цинским заключением от Дата обезличена г. Номер обезличен установлен заключительный диагноз профес­сионального заболевания - двусторонняя нейросенсорная тугоухость значительной степе­ни. Заболевание профессиональное, выявлено впервые Дата обезличенаг. Работа в шуме про­тивопоказана. Дата обезличена г. уволен на пенсию.

Заключением МСЭ установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 60% с Дата обезличена г. до Дата обезличена г.

Дата обезличена г. пакет документов был представлен ответчику, который издал приказ от Дата обезличена г. Номер обезличенВ о назначении ему страховых выплат в сумме 7644,18 руб., взяв для исчисления заработную плату за период с апреля по декабрь 2008 г. и с января по март 2009 г., т.е. до увольнения с работы по профессии слесарь - ремонтник 6 разряда. На момент наступления страхового случая он не работал, т.к. был уволен с работы Дата обезличена г.

Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (ста­тья 3 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ (ред. от 01.12.2004, с изм. от 22.12.2005) «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональ­ных заболеваний» (далее Федеральный закон № 125-ФЗ).

Если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (кон­тракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квали­фикации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации, (п.5 ст. 12 Закона №125-ФЗ).

Согласно санитарно-гигиенической характеристики условий труда при подозрении профес­сионального заболевания от Дата обезличенаг. Номер обезличен работа, повлекшая развитие профессионального за­болевания, это работа по профессиям: подземный машинист буровой установки 5 разряда и сле­сарь ремонтник 6 разряда. При работе подземным машинистом буровой установки уровень произ­водственного шума составил 111 дБ ( превышение на 31 дБ), при работе слесарем ремонтником шум 76-86 дБ. ( превышение на 6 дБ). Согласно заключении, (графа 24 сан. гигиенической характеристики) именно работа по профессии подземным машинистом буровой установки явилась причиной развития профессионального заболевания двусторонняя нейросенсорная тугоухость значительной степени.

Исходя из принципа полного возмещения вреда здоровью согласно ст. 1064 ГК РФ считает, что ежемесячное страховое обеспечение должно исчисляться из обычного разме­ра вознаграждения по профессии подземного машиниста буровой установки 5 разряда.

Согласно справки, представленной ОАО «Евразруда», обычный размер вознаграждения по профессии подземным машинистом буровой установки 5 разряда за период с Дата обезличена г. по Дата обезличена г. составляет 28077 руб.

Страховщик несет ответственность за осуществление обязательного социального страхова­ния от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, правильность и своевременность обеспечения по страхованию застрахованных и лиц, имеющих право на полу­чение страховых выплат в соответствии с настоящим Федеральным законом (п.9 ст. 19 Закона 125-ФЗ).

Страховщик обязан своевременно осуществлять обеспечение по страхованию в размерах и в сроки, которые установлены настоящим Федеральным законом (подпункт 3 п.2 ст. 18 Закона № 125- ФЗ), разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также поря­док и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Ответчик не разъяснил страхователю (работодателю) и ему, что он имеет право для исчисле­ния ежемесячного страхового обеспечения применить п.5 ст. 12 Закона №125-ФЗ, т.е. взять обыч­ный размер вознаграждения по его профессии подземный проходчик 5 разряда, не запросил у работодателя справку об обычном размере вознаграждения по этой профессии.

Согласно ст. 1064 ГК РФ «Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме ли­цом, причинившим вред». Полагает, что ответчик за период с Дата обезличена г. до Дата обезличена г. недоплатил ему - 83050,71 руб.

Считает, учитывая, что суммы возмещения вреда здоровью не были своевременно ему выплачены в над­лежащем размере, он вправе требовать полного возмещения убытков (ст. 15 ГК РФ), причиненных ему несвоевременной выплатой сумм возмещения вреда. Недоплаченную сумму не­обходимо проиндексировать на сводные индексы потребительских цен (далее по тексту ИПЦ), так как ИПЦ характери­зуют инфляцию в стране. Под индексацией понимается установленный государством механизм увеличения денежных доходов и сбережений граждан в связи с ростом потребительских цен с це­лью поддержания покупательной способности денежных доходов и сбережений граждан. Для ин­дексации денежных доходов и сбережений граждан используется индекс потребительских цен на продовольственные товары, а также платные услуги.

Согласно ст. 1091 ГК РФ Суммы выплачиваемого гражданам возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, при повышении стоимости жизни, под­лежат индексации в установленном законом порядке (статья 318). Сумма, выплачиваемая по денежному обязательству непосредственно на содержание гражданина: в возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, по договору пожизненного содержания и в других случаях - индексируется с учетом уровня инфляции в порядке и случаях, которые предусмотрены законом.

Согласно п. II. 1 постановления Госкомитета по статистике от 25 марта 2003 г. № 23 об утвер­ждении "основных положений о порядке наблюдения за потребительскими ценами и тарифами на товары и платные услуги, оказанные населению, и определения индексапотребительских цен" ИПЦ является одним из важнейших показателей, характеризующих инфляционные процессы в стране, и используется в целях осуществления государственной финансовой и денежно - кредитной полити­ки, анализа и прогноза ценовых процессов в экономике, пересмотра минимальных социальных гарантий населению, решения отдельных правовых споров.

Кроме того, исходя из смысла п.28 Постановления Верховного Суда РФ от 28 апреля 1994 г. №3 «О судебной практике по делам о возмещении вреда, причиненного поврежде­нием здоровья», суммы возмещения вреда подлежат индексации в связи с повышени­ем стоимости жизни как будущие платежи, так и те суммы, которые суд взыскивает единовременно за прошлое время.

Сумма индексации за период с Дата обезличена г. до Дата обезличена г. составляет 1286,77 руб.

Согласно ст. 401 ГК РФ).

Просит признать незаконным приказ ГУ РО ФСС РФ по Республике Хакасия от Дата обезличенаг. Номер обезличенВ в связи с неправильным исчислением размера ежемесячной страховой выплаты. Взыскать с Государственного учреждения - Регионального отделения Фонда соци­ального страхования РФ по Республике Хакасия в пользу Дьяченко М.Н. единовременно сумму недоплаченных страховых выплат в размере 83050,71 руб. за период с Дата обезличенаг. до Дата обезличена г.- индексацию в сумме 1286,77 руб. Обязать Государственное учреждение - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Хакасия выплачивать истцу с Дата обезличенаг. ежемесячные страховые выплаты в размере 18530,82 руб. на срок, установленный за­ключением МСЭ, с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством. Взыскать с Государственного учреждения - Регионального отделения Фонда социально­го страхования РФ по Республике Хакасия в пользу истца расходы на оформление доверенности в размере 700 руб., расходы, понесенные на составление искового заявления, расчета, консультации и пред­ставительство в суде в размере 10 000 руб., расходы на проезд и проживание согласно представленным проездным документам и квитанциям.

Истец Дьяченко М.Н. в судебное заседание не явился, направил в суд заявление о рассмотрении дела в его отсутствие, ходатайствовал о рассмотрении дела с участием его представителя по доверенности – Нестеровой А.С.

В судебном заседании представитель истца по доверенности Номер обезличен от Дата обезличена года Нестерова А.С. поддержала доводы истца, уточнив исковые требования. Просит признать незаконным приказ ГУ РО ФСС РФ по Республике Хакасия от Дата обезличена г. Номер обезличенВ в связи с неправильным исчислением размера ежемесячной страховой выплаты. Взыскать с Государственного учреждения - Регионального отделения Фонда соци­ального страхования РФ по Республике Хакасия в пользу Дьяченко М.Н. единовременно сумму недоплаченных страховых выплат в размере 84183, 64 руб. за период с Дата обезличенаг. до Дата обезличена г.- индексацию в сумме 1033,80 руб. Обязать Государственное учреждение - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Хакасия выплачивать истцу с Дата обезличенаг. ежемесячные страховые выплаты в размере 18530,82 руб. на срок установленный за­ключением МСЭ, с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством. Взыскать с Государственного учреждения - Регионального отделения Фонда социально­го страхования РФ по Республике Хакасия в пользу истца расходы на оформление доверенности в размере 700 руб., расходы, понесенные на составление искового заявления, расчета, консультации и пред­ставительство в суде в размере 10 000 руб., расходы на проезд и проживание согласно представленным проездным документам и квитанциям.

Представитель ответчика по доверенности Номер обезличен от Дата обезличена г. Чуракова Е.Ю. требования истца не признала, просила в удовлетворении иска отказать в полном объеме, приведя в обоснование доводы, указанные в возражениях на требования истца, суду пояснила, что диагноз профессионального заболевания устанавливается клиникой проф.патологии - специализированным учреждением, имеющим лицензию на данный вид деятельности. Дата обезличена года Дьяченко прошел обследование в клинической больнице г. Новокузнецка, где ему был установлен диагноз «Двусторонняя нейросенсорная тугоухость значительной степени», во время работы в должности слесаря-ремонтника ОАО «Абаза-Ремонт». На основании данного заключения составлен акт о профессиональном заболевании, где профессия и должность Дьяченко указана слесарь ремонтник. Ответственным за причинение вреда установлено не Абаканское рудоуправление, не ОАО «ЗСМК», а именно предприятие ООО «Абаза-Ремонт», в котором пострадавший работал слесарем ремонтником, следовательно, требования пострадавшего о расчете его страховой выплаты из заработка машиниста буровой установки ничем не подкреплены и во внимание не могут быть приняты. В соответствии с Федеральным Законом № 125 «Об обязательном социальном страховании», ежемесячная страховая выплата исчисляется за 12 месяцев работы, повлекшей повреждение здоровья перед установлением диагноза профессионального заболевания перед освидетельствованием в МСЭ или перед оставлением работы, повлекшей профессиональное заболевание. Так как Дьяченко работал в должности слесаря-ремонтника, региональное ответчик обосновано произвел назначение выплат из заработка слесаря ремонтника, тем более, что в деле пострадавшего имеется его заявление о выборе расчетного периода, где он отражает перечень месяцев, которые должны быть включены в расчетный период по его желанию, что и было сделано Региональным отделением. В соответствии с п.9 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ, исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. На основании изложенного считает, что данные требования не должны быть удовлетворены. Кроме того не согласна с индексацией рассчитанной страховой выплаты, так как ежемесячная страховая выплата индексируется в соответствии с п. 11 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ, где говорится, что коэффициенты индексации определяются в соответствии с уровнем инфляции в стране и Постановления Правительства Российской Федерации. Данные нормы были все применены, индексация производилась вовремя и своевременно. Никакой рост индекса потребительских цен не применен, поскольку это регулируется Гражданским законодательством. Федеральный закон № 125-ФЗ - это специальный специфический закон, распространяющийся на правоотношения между страхователем и страховщиком, то есть это правоотношения при несчастных случаях на производстве и при профессиональных заболеваниях. Согласно ГК РФ, индексация производится в соответствии с уровнем инфляции, но в данном случае уровень инфляции определяется Правительством РФ, именно для пострадавших от несчастных случаев на производстве.

Заслушав стороны, исследовав материалы дела, заключение прокурора, полагавшего заявленные требования удовлетворить, суд приходит к следующему.

Актом расследования профессионального заболевания от Дата обезличена года у Дьяченко М.Н. установлено профессиональное заболевание – двухсторонняя нейросенсорная тугоухость значительной (III) степени, заболевание хроническое, установлено впервые Дата обезличена года. Профессиональное заболевание возникло при обстоятельствах и условиях: при работе в ООО «Абаканское рудоуправление» по профессии подземный бурильщик и машинист буровой установки в течение 18 лет и в ООО «Абаза-ремонт» слесарь-ремонтник в течение 11 лет 3 мес.

Причиной профессионального заболевания послужило длительное воздействие шума 86-94 дБА, превышающим ПДУ на 6-14 дБ (кл. 3.2.); при работе бурильщиком и машинистом буровой установки уровень вибрации составляет 117 дБ, что выше ПБУ на 5 дБ (112 дБ) (кл. 3.2.); пониженная температура воздушной среды (14C?-Кл.3.1.); повышенная влажность воздуха рабочей зоны до 80%, воздействие физических нагрузок (кл. 3.2).

Из санитарно-гигиенической характеристики условий труда Дьяченко М.Н. от Дата обезличена года Номер обезличен следует, что профессиональное заболевание возникло в период работы в качестве подземного машиниста буровой установки, а также слесаря ремонтника.

Из записей в трудовой книжке следует, что с Дата обезличена г. по Дата обезличена г. Дьяченко М.Н. работал в электромеханическом цехе слесарем Горного управления КМК «Абаканский железный рудник» - уволен в связи с призывом в ряды СА, с Дата обезличена г. по Дата обезличена г. – служба в СА, с Дата обезличена г. по Дата обезличена г. – принят в Абаканское рудоуправление подземным откатчиком, с Дата обезличена г. по Дата обезличена г. – переведен подземным бурильщиком скважин 4 разряда, Дата обезличена г. – присвоен 5 разряд, Дата обезличена г. по Дата обезличена г. – в связи с введением новых тарифов условий оплаты труда профессия изменена на подземного машиниста буровой установки, Дата обезличена г. – уволен по ч. 2 ст. 33 КЗОТ РФ (инвалидность по болезни), с Дата обезличена г. – принят слесарем ремонтником 6 разряда в ремонтно-механический цех Абаканского рудоуправления, Дата обезличена года уволен с выходом на пенсию, с Дата обезличена года – принят слесарем ремонтником в ООО «Абаза-ремонт», Дата обезличена года – уволен в связи с сокращением штата.

Как следует из медицинского заключения о наличии профессионального заболевания от Дата обезличена года, в результате обследования Дьяченко Михаилу Николаевичу установлен диагноз: двусторонняя нейросенсорная тугоухость значительной (III) степени.

Извещением Номер обезличен от Дата обезличена года Дьяченко М.Н. сообщено об установлении ему заключительного диагноза хронического профессионального заболевания – двусторонняя нейросенсорная тугоухость значительной (III)степени, заболевание профессиональное, выявлено впервые Дата обезличена года.

Согласно справки МСЭ-2006 Номер обезличен, Дьяченко М.Н. установлено 60 % утраты профессиональной трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием на основании акта о случае профессионального заболевания от Дата обезличена года с Дата обезличена года по Дата обезличена года.

Из заявления Дьяченко М.Н. в Государственное учреждение – региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Хакасия от Дата обезличена г. следует, что Дьяченко М.Н. просит взять среднемесячный заработок за период 12 месяцев до увольнения, так как увольнение состоялось Дата обезличена года: с апреля 2008 года по март 2009 года.

Приказом Номер обезличенВ от Дата обезличена г. Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования РФ по Республике Хакасия Дьяченко М.Н. назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 7644 рубля 18 копеек. Производить указанную выплату с Дата обезличена года по Дата обезличена года.

Из справки – расчета к приказу Номер обезличен от Дата обезличена г. следует, что Дьяченко М.Н. исчислен средний заработок за 12 месяцев перед увольнением с работы по профессии слесаря ремонтника в ООО «Абаза-ремонт», т.е. с апреля 2008 года по март 2009 года, который составил 12740,30 рублей.

Из справки, выданной Абаканским филиалом ОАО «Евразруда» среднемесячная заработная плата машиниста буровой установки 5 разряда Абаканского филиала за период с Дата обезличена года по Дата обезличена года составила 28077 рублей.

Статьей 18 Конституции РФ предусмотрено, что права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

В силу ст. 1 Федерального закона № 125-ФЗ, задачами обязательного социального страхования от несчастного случая на производстве и профессиональных заболеваний являются, в том числе, возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, истец не может быть произвольно лишен права выбора наиболее благоприятного для него расчетного периода.

В соответствии с п. 1, 4, 8 ч. 1 ст. 16 Федерального закона N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», застрахованный имеет право на обеспечение по страхованию в порядке и на условиях, которые установлены настоящим Федеральным законом, защиту своих прав и законных интересов, в том числе в суде, получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Пунктами 7, 16 ч. 2 ст. 17 Федерального закона № 125-ФЗ предусмотрены следующие обязанности страхователя: собирать и представлять за свой счет страховщику в установленные страховщиком сроки документы (их заверенные копии), являющиеся основанием для начисления и уплаты страховых взносов, назначения обеспечения по страхованию, и иные сведения, необходимые для осуществления обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Пунктом 9 ч. 2 ст. 18 Федерального закона № 125-ФЗ страховщик обязан разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В соответствии с частью 2 ст. 19 Федерального закона № 125-ФЗ, страховщик несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, правильность и своевременность обеспечения по страхованию застрахованных и лиц, имеющих право на получение страховых выплат в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В соответствии с ч. 2, 3, 4, 7 ст. 15 этого же Федерального закона днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным, его доверенным лицом или лицом, имеющим право на получение страховых выплат, заявления на получение обеспечения по страхованию.

Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи (ч. 3)

Назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемых страхователем (застрахованным) документов (их заверенных копий), определенных в ч. 4 ст. 15 Федерального закона № 125-ФЗ.

Перечень документов (их заверенных копий), необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется страховщиком для каждого страхового случая.

Решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее 10 дней со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию и всех необходимых документов (их заверенных копий) по определенному им перечню.

Ежемесячные страховые выплаты производятся страховщиком не позднее истечения месяца, за который они начислены.

В соответствии с пунктами 1, 3, 5, 6, 7, 10, 11 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ, размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

При невозможности получения документа о размере заработка застрахованного сумма ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из тарифной ставки (должностного оклада), установленной (установленного) в отрасли (подотрасли) для данной профессии, и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами.

После представления документа о размере заработка сумма ежемесячной страховой выплаты пересчитывается с месяца, следующего за месяцем, в котором были предоставлены соответствующие документы.

Данные о размерах тарифных ставок (должностных окладов) работников предоставляются органами по труду субъектов Российской Федерации.

В связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

В соответствии со ст. 129 Трудового Кодекса РФ (в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ) заработная плата (оплата труда работника) - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Как следует из представленных документов, страховой случай у Дьяченко М.Н. наступил Дата обезличена года, следовательно, страховой случай наступил после окончания срока действия трудовых договоров (контрактов) как по профессии подземный машинист буровой установки 5 разряда, так и слесарь ремонтник 6 разряда, работа по которым, в соответствии с приведенными выше документами, повлекла двустороннюю нейросенсорную тугоухость значительной (III) степени, в связи с чем он, в соответствии с п. 5 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ, вправе для исчисления страхового обеспечения взять обычный размер вознаграждения работника его квалификации - подземного машиниста буровой установки 5 разряда в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по РФ.

Законом предусмотрено право взять обычный размер вознаграждения по профессии застрахованного за тот период, когда он не имел начисления заработной платы, то есть уже не работал, поэтому применительно к п. 7 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ указанный размер вознаграждения должен определяться на момент обращения за страховой выплатой, что соответствует принципу полного возмещения вреда.

Как следует из материалов личного дела застрахованного, Дьяченко М.Н. обратился за страховой выплатой Дата обезличена г., поэтому обычный размер вознаграждения необходимо взять с ноября 2008 года по октябрь 2009 года.

По сообщению территориального органа Федеральной службы государственной статистики по РХ сведения о среднемесячной начисленной заработной плате по профессии «подземный машинист буровой установки 5 разряда и слесарь ремонтник 6 разряда» органами государственной статистики не наблюдаются.

Представленную истцом справку о среднемесячной заработной плате машиниста буровой установки 5 разряда Абаканского филиала, суд считает относимым и допустимым доказательством по делу, а довод ответчика о том, что указанная справка не содержит сведений об обычном размере вознаграждения работника определенной квалификации в данной местности не принимает во внимание, поскольку согласно выше исследованным документам истребуемая информация фактически находится именно в Абаканском филиале ОАО «Евразруда».

Довод ответчика о том, что указанный заработок не может быть принят во внимание, так как он не является отражением среднего значения заработков работников указанной квалификации аналогичных предприятий в данной местности, как то предусмотрено законодательством, суд находит не состоятельным, поскольку в местности, где проживает Дьяченко М.Н. имеется только одно горнодобывающее предприятие такого вида, где работают работники указанной квалификации. Брать для расчетов указанную заработную плату в целом по ОАО «ЗСМК» и ОАО «Евразруда» не обоснованно и не объективно, поскольку заработок подземного машиниста буровой установки пятого разряда в указанных регионах выплачивается без учета районных коэффициентов, установленных для исчисления заработной платы в Республике Хакасия.

Доказательств, объективно подтверждающих, что данная справка не отражает средние статистические данные о заработке по профессии в данной местности, ответчиком не предоставлено.

В связи с вышеизложенным, истец, реализуя свое право на выбор периода для определения размера возмещения вреда, обоснованно произвел расчет ежемесячных страховых выплат из среднего заработка в размере 28077, 00 руб.

Расчет ежемесячной страховой выплаты на момент назначения составляет: 28077,00 руб. х 60%= 16846,20 руб., где 60 % - процент утраты трудоспособности.

В силу ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Таким образом, из анализа норм права и обстоятельств назначения Дьяченко М.Н. страховых выплат, суд приходит к выводу, что ответчик не предоставил доказательств надлежащего выполнения своих обязанностей по разъяснению застрахованному и страхователю их прав, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, что привело к занижению выплат.

Доводы ответчика о том, что данные разъяснения Дьяченко М.Н. должен был дать только страхователь, не основаны на законе, поскольку страховщик в лице региональных отделений фонда социального страхователя должен разъяснять права, в том числе, и страхователю, определять перечень документов, необходимых для назначения обеспечения по страхованию, для каждого страхового случая.

Кроме того, право выбрать обычный размер вознаграждения по профессии Дьяченко М.Н. вообще не разъяснено, и как следствие им не реализовано, хотя указанный способ исчисления выплат является наиболее выгодным для застрахованного.

Страховая выплата увеличивается с момента установления застрахованному степени утраты профессиональной трудоспособности по коэффициентам, установленным Правительством РФ.

Суд не соглашается с доводами представителя ответчика об отсутствии их вины, поскольку страховщик несет ответственность за правильность назначения страховых платежей и своевременность их выплаты.

Суд не применяет п. 9 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ, так как истцом не заявлено требование о перерасчете страховой выплаты, им оспаривается правильность назначения страхового обеспечения.

Таким образом, имеются основания для признания приказа о назначении страховых выплат незаконным, взыскания недоплаченных сумм ежемесячных страховых выплат за прошлый период.

При исчислении страховых выплат суд учитывает, что увеличение страховых выплат производится на коэффициенты индексации, установленные Правительством РФ:

- на 1,1 с Дата обезличена года на основании Постановления Правительства РФ от 02.02.2010 № 36, вступившего в силу с 18.02.2010 года.

В соответствии с п. II.1. «Основных положений о порядке наблюдения за потребительскими ценами и тарифами на товары и платные услуги, оказанные населению, и определения индекса потребительских цен", утвержденных Постановлением Госкомстата России от 25.03.2002 N 23 индекс потребительских цен (ИПЦ) является одним из важнейших показателей, характеризующих инфляционные процессы в стране, и используется в целях осуществления государственной финансовой и денежно - кредитной политики, анализа и прогноза ценовых процессов в экономике, пересмотра минимальных социальных гарантий населению, решения отдельных правовых споров. Из п. I.1. следует, что ИПЦ характеризует изменение во времени общего уровня цен на товары и услуги, приобретаемые населением для непроизводственного потребления. Он измеряет отношение стоимости фиксированного набора товаров и услуг в ценах текущего периода к его стоимости в ценах предыдущего (базисного) периода.

Поскольку, ответчиком не предоставлено доказательств, что денежное обязательство перед истцом выполнено в полном объеме, суд полагает, что денежные средства, причитающиеся истцу, подлежат индексации с целью восстановления утраты их стоимости в связи с инфляционными процессами в стране, что будет отвечать целям восстановления нарушенного права истца.

Вина должника не является условием, при котором производится индексация присужденной денежной суммы, поскольку применение индексов роста цен направлено не на усиление экономических санкций в отношении должника, а на правильное определение размера реального и полного возмещения вреда при рассмотрении спора в суде.

Истец правомерно произвел индексацию по росту индекса потребительских цен, определенных Территориальным органом Федеральной службы гос.статистики по РХ, поскольку индексы роста потребительских цен объективно отражают уровень инфляции по месту проживания взыскателя.

Индексация по ежемесячным страховым платежам производится с индекса месяца следующего за месяцем выполнения обязательства и рассчитывается с момента издания приказа о назначении страховых выплат.

При расчете недополученных страховых выплат суд принимает во внимание сроки фактических выплат страхового обеспечения, учитывает даты вступления в законную силу Постановлений Правительства РФ, устанавливающих коэффициенты индексации, даты поступления в ФСС справки МСЭ, устанавливающую утрату трудоспособности.

Таким образом, размер недополученных страховых выплат за период с Дата обезличена года по июнь 2010 года включительно составляет:

В соответствии с ч.3 ст. 196 ГПК РФ суд принимает решение по заявленным истцом требованиям.

Истцом предъявлены требования о взыскании недоплаченных выплат в сумме 84183,64 руб., хотя за период с Дата обезличена года по Дата обезличена года недоплачено 84183,63 руб., а также индексации в сумме 1033,8 руб., хотя за указанный период подлежало взысканию 1043,81 руб. В связи с этим расчеты истца в части задолженности по страховым платежам и индексации суд не принимает во внимание в связи с допущенными неточностями.

Статьей 94 ГПК РФ предусмотрено, что к издержкам, связанным с рассмотрением дела относятся расходы на проезд и проживание сторон и третьих лиц, понесенные ими в связи с явкой в суд, расходы на оплату услуг представителя.

В соответствии с ч. 1 ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

В обоснование понесенных истцом расходов в сумме 10000 рублей предоставлена квитанция к приходному кассовому ордеру Номер обезличен от Дата обезличена года, юридические услуги выражены в подготовке и изготовлении искового заявления, дополнений и пояснений к иску, составлении расчетов, участии представителя в судебных заседаниях, консультативной помощи. Суд находит указанную сумму разумной, подлежащей взысканию. За оформление доверенности на имя представителя истцом уплачено 700 рублей, что суд относит к судебным издержкам истца.

Возражений от ответчика относительно несоразмерности понесенных расходов не поступило.

Представителем истца не представлены документы, подтверждающие расходы представителя на проезд и проживание.

Государственная пошлина, от уплаты которой был освобожден истец, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации (ч. 1 ст. 103 ГК РФ в ред. Федерального закона от 25.11.2008 N 223-ФЗ).

Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Дьяченко Михаила Николаевича удовлетворить частично. Признать приказ ГУ РО ФСС РФ по Республике Хакасия от Дата обезличена года Номер обезличенВ о назначении ежемесячной страховой выплаты Дьяченко Михаилу Николаевичу незаконным.

Обязать государственное учреждение Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РХ выплачивать Дьяченко Михаилу Николаевичу страховые выплаты в сумме 18530,82 рубля с Дата обезличена года с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством на срок, установленный заключением МСЭ.

Взыскать с государственного учреждения Регионального отделения Фонда социального страхования РФ по РХ в пользу Дьяченко Михаила Николаевича единовременно недоплаченные страховые выплаты за период с Дата обезличена года по Дата обезличена г. в сумме 84183,63 рубля, индексацию в размере 1033,8 рубля, расходы на оплату услуг представителя в сумме 10000 рублей, расходы на оформление доверенности 700 рублей.

В остальной части заявленных требований истцу Дьяченко М.Н. к ГУ Региональному отделению Фонда социального страхования РФ по РХ отказать.

Взыскать с государственного учреждения Регионального отделения Фонда социального страхования РФ по РХ государственную пошлину в сумме 2756,83 рубля.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Хакасия в течение 10 дней со дня изготовления мотивированного решения путем подачи кассационной жалобы через Абазинский районный суд.

Судья подпись Мамойкин П.Г.

Копия верна:

Судья Мамойкин П.Г.