РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Абаза 19 мая 2011 года

Абазинский районный суд Республики Хакасия в составе:

председательствующего судьи Мамойкина П.Г.,

при секретаре Крючковой Н.И.,

с участием представителя истца Добрыниной Т.А., пом. прокурора Передерий М.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Шементова Александра Ивановича к Государственному Учреждению – Кузбасское региональное отделение Фонда Социального страхования Российской Федерации (филиал № 14) о взыскании недоплаченных денежных средств по ежемесячным страховым выплатам и индексации,

УСТАНОВИЛ:

Шементов А.И., в лице своего представителя Добрыниной Т.А., обратился в суд с заявлением, в котором указал, что 30 сентября 2005 года ему впервые установлено профессиональное заболевание – диагноз: <данные изъяты> (мед. заключение № 141 от 11.10.2005 года), акт расследования профессионального заболевания составлен 01.11.2005 года. В связи с указанным диагнозом 8 мая 2008 года в результате освидетельствования ФГУ МСЭ ему установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 30 %.

Приказом Кузбасского регионального отделения ФСС РФ (филиал № 14) № 1156-В от 03.10.2008 г. ему установлена ежемесячная страховая выплата в размере 6341,76 руб. с 01.10.2008. Справка - расчет, приложенная к приказу, подтверждает, что период для начисления выплаты выбран за 12 месяцев, с ноября 2006 г. по февраль 2008 г. Средняя заработная плата при данном расчете составила 20745,03 руб. При 30 % утраты профессиональной трудоспособности выплата составила 6223,51 руб.

С выбранным периодом истец не согласен, поскольку при расчете не учтено, что с 01 января 2008 года в соответствии с постановлением ППО «Евразруда» и ОАО «Евразруда» № 84/23 от 30.11.2007 года произошло увеличение заработной платы.

В соответствии с п. 6 ст. 12 Закона № 125-ФЗ считает, что для расчета среднемесячного заработка необходимо взять заработную плату за период с января 2008 года по февраль 2008 года – 21113,01 руб. и 25179,24 руб. соответственно, следовательно, средняя заработная плата составит 23146,13 руб., а ежемесячная страховая выплата – 6943,84 с 08.05.2008 года, на 01.04.2011 года с учетом применяемых коэффициентов она должна составлять 9366,86 руб.

Просит обязать ГУ КРО ФСС РФ (филиал № 14) производить ему выплату ежемесячных страховых выплат по профессиональному заболеванию <данные изъяты> с 01.04.2011 г. в размере 9366,86 рублей согласно заключению МСЭ с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством РФ, взыскать с ГУ КРО ФСС РФ (филиал № 14) в пользу Шементова Александра Ивановича недоплаченные денежные средства за период с 08.05.2008 года до 01.04.2011 года в сумме 29498,67 руб., индексацию за этот же период в размере 2525,61 руб., судебные расходы в размере 10700 рублей.

В судебное заседание истец Шементов А.И. не явился, направил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие, с участием его представителя Добрыниной Т.А.

Суд рассматривает дело в отсутствие истца, поскольку это не противоречит положениям п. 5 ст. 167 ГПК РФ.

Представитель истца по доверенности Добрынина Т.А. в судебном заседании требования истца о производстве ежемесячных страховых выплат по профессиональному заболеванию <данные изъяты> с 01.04.2011 г. в размере 9366,86 рублей согласно заключению МСЭ с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством РФ и взыскании с ГУ КРО ФСС РФ (филиал № 14) в пользу Шементова Александра Ивановича недоплаченных денежных средств за период с 08.05.2008 года до 01.04.2011 года в сумме 29498,67 руб., судебных расходов в размере 10700 рублей поддержала в полном объеме, уточнив требования в части расчета взыскания индексации, указав, что в расчете проиндексировала недоплату на индексы потребительских цен по Российской Федерации, просила суд применить индексы потребительских цен по Республике Хакасия.

Представитель ответчика ГУ КРО ФСС РФ (филиал № 14) В.Б.Султанов в судебное заседание не явился, направив письменный отзыв на иск Шементова А.И. с указанием рассмотрения дела в его отсутствие. Как следует из отзыва, ответчик не согласен с требованиями истца, полагает, что иск не подлежит удовлетворению, поскольку страхователем представлена справка о заработной плате истца за период с января 2006 г. по апрель 2008 г., однако в ней нет сведений об увеличении зарплаты истца в соответствии с постановлением страхователя от 30.11.2007 г. № 84/23. Ни страхователем, ни Шементовым А.И. данное постановление филиалу №14 ГУ-КРОФСС РФ не представлялось. Специалист филиала №14 ГУ-КРОФСС РФ объективно не мог сделать вывод об увеличении зарплаты с 1.01.08 г. т.к. в справке о зарплате имеются месяцы, в котором зарплата истца была не меньше, чем до 1.01.08 г. Например: в ноябре 2007 г. зарплата истца - 23781,81, в декабре 2007 г.- 22231,27 руб., а в январе 2008 г. - 21113,01 руб. Вывод истца о том, что ответчик обязан был уточнить причину, по которой заработная плата в расчетном периоде разнилась, не совсем корректен. Кроме того полагает, что такая обязанность не лежит на страховщике. Напротив, обязанность по своевременному представлению документов в исполнительный орган Фонда социального страхования РФ для назначения обеспечения по страхованию возлагается законом, в том числе и на самого застрахованного (пострадавшего). Так, в соответствии с подп. 1 п. 2 ст. 10 Федерального закона от 16.07.1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» застрахованные лица обязаны своевременно представлять страховщику документы, содержащие достоверные сведения и являющиеся основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения. Кроме того, в соответствии с п. 3 ст. 19 Закона от 24.07.98 г. № 125-ФЗ застрахованные лица несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за достоверность и своевременность представления ими страховщику сведений о наступлении обязательств, влекущих обеспечение по страхованию, включая изменение размера страховых выплат. То, что Шементов А.И. ознакомлен с мерой ответственности за нарушение вышеназванной нормы закона, зафиксировано в его заявлении о назначении страховых выплат. ГУ-КРОФСС РФ также считает, что размер судебных расходов заявлен не в разумных пределах и без учета конкретных обстоятельств. ГУ-КРОФСС РФ исходя из сложности дела и занятости представителя в процессе, учитывая фактически оказанные услуги представителя, объем совершенных представителем действий, учитывая требования разумности и справедливости, считает необходимым взыскать с ответчика судебные расходы по оплате услуг представителя в размере 5000 руб.

В отзыве от 19 мая 2011 года указал, что с требованиями истца с учетом их уточнения также не согласен.

Заслушав участников процесса, исследовав материалы дела, заключение помощника прокурора Передерий М.С., полагающей требования подлежащими удовлетворению, проанализировав представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.

Согласно медицинскому заключению о наличии профессионального заболевания от 11.10.2005 года № 141, в результате обследования Шементову А.И. установлен диагноз: вибрационная болезнь I стадии, сенсорный, ангиодистонический, миодистрофический синдромы. Заболевание установлено впервые 30.09.2005 года.

Актом о случае профессионального заболевания от 01.11.2005 года № 14 Шементову А.И. установлен случай профессионального заболевания – <данные изъяты> на момент работы в АФ ОАО «Евразруда» в должности подземного машиниста буровой установки (стаж работы по данной профессии 16 лет).

Согласно выписки из акта освидетельствования № 743к справке МСЭ-2006 № 0072312 Шементову А.И. установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 30% в связи с полученным профессиональным заболеванием (акт о случае проф.заболевнаия от 01.11.2005 года) с 08 мая 2008 года по 01.06.2009 года. Согласно справке серии МСЭ-2006 № 0071292 по результатам переосвидетельствования Шементову А.И. установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 30 % на срок с 10.06.2009 года до 01.07.2011 года.

Приказом № 1156-В от 03.10.2008 года ГУ-Кузбасское региональное отделение ФСС РФ (филиал № 14) Шементову А.И. назначена ежемесячная страховая выплата вследствие профессионального заболевания, произошедшего 11.10.2005 года в период работы в АФ ОАО «Евразруда» в сумме 6341,76 руб. с 01.10.2008 до 01.06.2009 года, далее согласно МСЭ.

Согласно представленной справки-расчета период для начисления ежемесячной страховой выплаты Шементову А.И. выбран с ноября 2006 года по февраль 2008 года с исключением апреля, мая, июня, июля 2007 года, т.е. заработок за 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание.

Согласно представленного представителем ответчика заявления Шементова А.И. от 03.09.2008 года в ГУ КРО ФСС РФ (филиал № 14) истец просит взять для расчета ежемесячных страховых выплат его заработок за 12 месяцев, предшествующих прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание, т.е. с марта 2007 г. по февраль 2008 г.

В соответствии с п. 1, 4, 8 ч. 1 ст. 16 ФЗ от 24июля1998года N125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее ФЗ № 125-ФЗ) застрахованный имеет право на обеспечение по страхованию в порядке и на условиях, которые установлены настоящим Федеральным законом, защиту своих прав и законных интересов, в том числе в суде, получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Пунктами 7, 16 ч. 2 ст.17 ФЗ № 125 - ФЗ предусмотрены следующие обязанности страхователя: собирать и представлять за свой счет страховщику в установленные страховщиком сроки документы (их заверенные копии), являющиеся основанием для начисления и уплаты страховых взносов, назначения обеспечения по страхованию, и иные сведения, необходимые для осуществления обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Пунктом 9 ч. 2 ст. 18 ФЗ № 125-ФЗ страховщик обязан разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В соответствии с ч. 2, 3, 4, 7 ст. 15 ФЗ № 125-ФЗ днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным заявления на получение обеспечения по страхованию.

Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в п.1 настоящей статьи (ч. 3)

Назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемых страхователем (застрахованным) документов (их заверенных копий), определенных в ч. 4 ст. 15 ФЗ № 125-ФЗ.

Перечень документов (их заверенных копий), необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется страховщиком для каждого страхового случая.

Решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее 10 дней со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию и всех необходимых документов (их заверенных копий) по определенному им перечню.

Ежемесячные страховые выплаты производятся страховщиком не позднее истечения месяца, за который они начислены.

Частями 1, 2, 3, 10, 11 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ предусмотрено, что размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

В связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

Из записей в трудовой книжке следует, что Шементов А.И. с 13.12.1985 года по 04.09.1996 года работал в АООТ «ЗСМК» «Абаканское рудоуправление» по профессии подземный горнорабочий, с 20.09.1996 года по 05.10.1998 года работал в Полярной геологопоисковой партии Заполярной КГРЭ АО «Норильский комбинат» по профессиям: пом. машиниста буровой установки, машинист буровой установки, с 09.10.2000 года по 29.12.2001 года работал в ОАО ЗСМК «Абаканское рудоуправление» по профессии подземный машинист буровой установки, с 30.12.2001 года уволен переводом в ООО «Абаканское рудоуправление» по 31.07.2004 года работал в ООО «Абаканское рудоуправление» по профессии подземный машинист буровой установки, с 01.08.2004 года принят переводом в ОАО «Евразруда» на участок буровзрывных работ машинистом буровой установки, с 03.03.2008 года переведен в Абаканском филиале слесарем дежурным по ремонту оборудования, где и продолжает работать.

В соответствии с постановлением № 84/23 от 30.11.2007 года «Об увеличении тарифных ставок и окладов» с 01.01.2008 года к тарифным ставкам и окладам, установленным с 01.01.2007г. применен повышающий коэффициент 1,27, что подтверждается представленными истцом расчетными листками за ноябрь, декабрь 2007 г., январь, февраль 2008г..

Довод представителя ответчика о том, что в представленной в ГУ КРО ФСС РФ справки о заработной плате Шеметова А.И. нет сведений об увеличении его заработной платы в соответствии с указанным постановлением, само постановление не предоставлялось, следовательно, специалист филиала № 14 не мог объективно сделать вывод об увеличении заработной платы, так как заработная плата истца до 01.01.2008 года не была меньше, суд не принимает во внимание, руководствуясь при этом следующим.

Согласно п. 6 ст. 12 Закона № 125-ФЗ если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение, при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

При этом, в соответствии с частью 2 ст. 19 ФЗ № 125-ФЗ страховщик несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, правильность и своевременность обеспечения по страхованию застрахованных и лиц, имеющих право на получение страховых выплат.

Таким образом, ответчик, назначив страховую выплату из расчетного периода с ноября 2006 года по февраль 2008 года исключив апрель, май, июнь, июль 2007 года, не применив п. 6 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ, нарушил права застрахованного на полное возмещение вреда, не проверив и не выяснив причину значительного повышения заработной платы истца в феврале 2008 года, хотя из сведений, указанных в справке о заработной плате, это следовало.

При исчислении страховых выплат суд учитывает, что увеличение страховых выплат производится на коэффициенты индексации, установленные Правительством РФ: - на 1,085 с 01.01.2008 г. от 19.11.2007 г. № 786, вступившему в силу 01.01.2008 года на коэффициент 1,07, затем на коэффициент 1,085 по Постановлению от 20.03.2008 года, вступившему в силу 03.04.2008 года, - на 1,019 с 01.07.2008 г. от 18.08.2008 г. № 615, вступившему в силу 04.09.2008 г., - на 1,13 с 01.01.2009 г. от 03.03.2009 г. № 190, вступившему в силу 19.03.2009 г., на коэффициент 1,085, по Постановлению Правительства РФ от 15.07.2009 N 571, вступившему в силу 06.08.2009 года на коэффициент 1,13, - на 1,1 с 01.01.2010 года на основании Постановления Правительства РФ от 02.02.2010 № 36, вступившего в силу с 18.02.2010 года, - на 1,065 с 01.01.2011 года.

Расчет ежемесячной страховой выплаты рассчитан следующим образом: 21113,01+25179,24= 46292,25:2=23146,13х30%=6943,84 х 1,019 х 1,13 х 1,1 х 1,065 = 9366,87 руб.

Таким образом, суд полагает необходимым удовлетворить требования истца об обязании ГУ КРО ФСС РФ (филиал 14) производить ему выплату ежемесячных страховых выплат по профессиональному заболеванию вибрационная болезнь 1 степени, сенсорный, аниодистонический, миодистрофический синдромы с 01.04.2011 г. в размере 9366,87 рублей согласно заключению МСЭ с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством РФ.

Поскольку ежемесячные страховые выплаты производились не в полном объеме по вине ответчика, суд находит обоснованным и подлежащим удовлетворению требования о взыскании с ответчика недоплаченных страховых выплат в размере 29249,87 рублей, поскольку при расчете истцом не учтено, что 30% утраты проф.трудоспособности истцу устанавливалось с 8.05.2008 года по 01.06.2009 года и в последующем с 10.06.2009 года по 01.07.2011 года, следовательно, страховая выплата с 10 по 30 июня 2009 года должна составлять 5596,93 рубля, а не 7995,62 рубля, как заявлено истцом.

Произведен расчет недоплаты следующим образом: 281965,85 руб. (подлежало выплате с октября 2008 года по март 2011 года) – 252715,98 руб. (фактически выплачено с октября 2008 года по март 2011 года) = 29249,87 рублей (недоплата).

С учетом того, что страховая сумма была назначена и выплачивалась истцу в меньшем размере, чем это предусмотрено Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ, суд считает необходимым удовлетворить его требование об индексации названных сумм с учетом индекса роста потребительских цен, рассчитанного государственными органами статистики Российской Федерации в субъекте Российской Федерации по месту проживания истца, так как эти действия ответчика в связи с инфляцией причиняли ему имущественный вред

Поскольку, ответчиком не представлено доказательств, что денежное обязательство перед истцом выполнено в полном объеме, суд полагает, что денежные средства, причитающиеся истцу, подлежат индексации с целью восстановления утраты их стоимости в связи с инфляционными процессами в стране, что будет отвечать целям восстановления нарушенного права истца.

Вина должника не является условием, при котором производится индексация присужденной денежной суммы, поскольку применение индексов роста цен направлено не на усиление экономических санкций в отношении должника, а на правильное определение размера реального и полного возмещения вреда при рассмотрении спора в суде.

Истец правомерно произвел индексацию по росту индекса потребительских цен, определенных Территориальным органом Федеральной службы гос.статистики по РХ, поскольку индексы роста потребительских цен объективно отражают уровень инфляции по месту проживания взыскателя.

При расчете истцом суммы взыскания индексации с ГУ КРО ФСС РФ (филиал 14) за период с октября 2008 года по март 2011 года правомерно применены и указаны индексы роста потребительских цен по РХ за указанный период, но суд усматривает неточность в сумме за июнь 2009 года, которая должна составлять 5596,93 рубля, следовательно, указанные требования подлежат удовлетворению в части в размере 3674,91 рубль.

Индексация по ежемесячным страховым платежам произведена с индекса месяца, следующего за месяцем выполнения обязательства.

Статьей 94 ГПК РФ предусмотрено, что к издержкам, связанным с рассмотрением дела относятся расходы на проезд и проживание сторон и третьих лиц, понесенные ими в связи с явкой в суд, расходы на оплату услуг представителя.

В соответствии с ч. 1 ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

В обоснование понесенных истцом расходов на представителя в сумме 10 000 рублей предоставлен акт приема – сдачи оказанных услуг от 28.03.2011 года, договор на оказание услуг от 21.03.2011 года.

Суд полагает расходы подлежащими возмещению с учетом разумности, сложности дела, объема оказанных услуг, обоснованности заявленных требований, отсутствии доказательств несоразмерности понесенных издержек.

За оформление доверенности истцом оплачено 700 рублей.

Государственная пошлина, от уплаты которой был освобожден истец, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации (ч. 1 ст. 103 ГК РФ в ред. Федерального закона от 25.11.2008 N 223-ФЗ).

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Обязать Государственное учреждение – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал № 14) производить Шементову Александру Ивановичу выплату ежемесячных страховых выплат по профессиональному заболеванию «вибрационная болезнь 1 степени сенсорный, аниодистонический, миодистрофический синдромы» с 01.04.2011 г. в размере 9366,86 рублей согласно заключению МСЭ с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством РФ.

Взыскать с ГУ КРО ФСС РФ (филиал № 14) в пользу Шементова Александра Ивановича недоплаченные денежные средства за период с 08.05.2008 года до 01.04.2011 года в сумме 29249,87 руб., индексацию за этот же период в размере 3674,91 руб., судебные расходы в размере 10700 рублей.

В остальной части заявленных требований истцу Шементову А.А. отказать.

Взыскать с Государственного учреждения – Кузбасского Региональное отделение Фонда социального страхования РФ государственную пошлину в сумме 1187,74 руб.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Хакасия в течение 10 дней со дня изготовления решения в окончательной форме путем подачи кассационной жалобы через Абазинский районный суд.

Судья

Абазинского районного суда подпись Мамойкин П.Г.

Мотивированное решение изготовлено 23 мая 2011 года.