Р Е Ш Е Н И ЕИменем Российской Федерации
г. Абаза РХ 2 февраля 2011 года
Абазинский районный суд РХ в составе:
председательствующего судьи Мамойкина П.Г.,
при секретаре Крючковой Н.И.,
с участием: представителя ответчика Долговой Т.В., помощника прокурора Таштыпского района Воробьева М.М.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Малышева Виктора Сергеевича к Государственному Учреждению региональному отделению Фонда Социального страхования по Республике Хакасия о признании незаконными приказов о назначении ежемесячных страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием в связи с неправильным начислением размера ежемесячных страховых выплат, взыскании задолженности и индексации,
У С Т А Н О В И Л:
Малышев В.С., через своего представителя Нестерову А.С., действующую на основании доверенности, обратился в суд с заявлением, в котором указал, что в период с 1977 года по 1996 год он работал в условиях воздействия вредных производственных факторов, что привело к профессиональному заболеванию – вибрационная болезнь 1 степени, сенсорный ангиодистонический синдром.
08.06.1990 года составлен Акт о случае профессионального заболевания. На момент составления акта Малышев В.С. проработал в Абаканском рудоуправлении 17 лет, в том числе по профессии подземный машинист буровой установки – 13 лет.
Заключением ВТЭК от 17.02.1997 года впервые установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 25% на срок: с 17.02.1997 года на два года. В последующем 28.01.1999 года ему установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 30 % на срок: с 17.02.1997 года до 28.01.2001 года; с 19.02.2001 года до 28.01.2003 года.
Заключениями МСЭ года Малышеву В.С. установлена утрата профессиональной трудоспособности: от 13.01.2003 года в размере 40 % на срок: с 13.01.2003 года до 13.01.2005 года; от 17.03.2005 года в размере 20 % на срок: с 17.03.2005 года до 01.04.2007 года; от 14.03.2007 года в размере 20 % на срок: с 14.03.2007 года до 01.04.2008 года; от 06.03.2008 года в размере 20 % на срок: с 06.03.2008 года до 01.04.2010 года; от 04.03.2010 года в размере 20 % на срок: 04.03.2010 года бессрочно.
Приказом Хакасского филиала ЦОО ФСС РФ ГМП от 01.01.2000 года № 3013/1 Малышеву В.С. назначена ежемесячная страховая выплата в размере 539,27 руб., исчисленная из заработка за период с октября 1995 года по сентябрь 1996 года.
Приказом Регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Хакасия от 25.04.2001 года № 398-в Малышеву В.С. назначена ежемесячная страховая выплата из заработка за период с июня 1989 года по май 1990 года, на срок с 19.01.2001 года до 28.01.2003 года, а затем, в соответствии с последующим приказами, указанная выплата составляла: 625,37 руб. с 01.01.2000 года до 01.07.2000 года; 988,71 руб. с 01.07.2000 года до 01.01.2001 года; 1497,90 руб. с 01.01.2001 года до 01.04.2001 года.
Истец полагает, что ответчик нарушил требования ст. 1064 ГК РФ), что привело к занижению выплат, поскольку при исчислении ежемесячной страховой выплаты следовало взять период за 12 месяцев до установления диагноза (до 1 марта 1990 г.), т.е. с декабря 1988 года по февраль 1990 года, исключив с учетом желания пострадавшего не полностью проработанные месяцы: апрель 1989 года - больничный лист, июль-август 1989 года - отпуск.
Учитывая, что суммы возмещения вреда не были получены своевременно в полном объеме, недоплаченную сумму необходимо проиндексировать на индексы потребительских цен для восстановления покупательской способности денежных средств.
Истец просит:
Признать незаконными приказы о назначении ему ежемесячной страховой выплаты в связи с неправильным исчислением её размера: приказ Хакасского филиала ЦОО ФСС РФ ГМП от 01.01.2000 года № 3012/1; приказы Регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Хакасия от 25.04.2001 года № 398-в, от 07.02.2003 года № 130-в; приказ Государственного учреждения - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Хакасия от 11.04.2005 года № 505-в и все последующие;
Обязать ГУ РО ФСС РФ по Республике Хакасия взять для исчисления ему ежемесячных страховых выплат заработную плату за период с декабря 1988 года по февраль 1990 года, исключив по желанию застрахованного апрель 1989 года, когда находился на больничном, июль-август 1989 года – когда находился в отпуске, заменив их полностью проработанными месяцами; производить выплату ежемесячного страхового обеспечения в размере 4680,57 руб. с 01.12.2010 года на срок, установленный заключением МСЭ с индексацией в соответствии с действующим законодательством;
Взыскать с ответчика в пользу истца недоплаченные ежемесячные страховые выплаты за период с 01.01.2000 года до 01.12.2010 года в сумме 34090,91 руб.; индексацию в сумме 17387,16 руб. за период с 01.01.2000 года до 01.09.2010 года; расходы, понесенные на составление искового заявления, консультации и представительство в суде в размере 10000 рублей, за оформление доверенности – 700 рублей; расходы по проезду и проживанию представителя в размере фактически понесенных расходов, согласно проездных билетов.
Истец Малышев В.С. в судебное заседание не явился, направив в суд заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.
Представитель истца по доверенности Нестерова А.С. в судебном заседании 17.01.2011 года исковые требования поддержала в полном объеме, привела в обоснование доводы, указанные в исковом заявлении и кроме того пояснила, что при определении возможного периода для исчисления страховых выплат необходимо применять закон, действующий на момент установления Малышеву В.С. утраты профессиональной трудоспособности. На 17.02.1997 года действовала ст. 1086 ГК РФ, позволяющая застрахованному исключать из расчетного периода не полностью проработанные месяцы, к которым она относит как время нахождения истца на больничном, так отпуск, по своему желанию. Считает, что фонд социального страхования не надлежащим образом выполнил свою обязанность по разъяснению прав застрахованного, в том числе и на выбор периода для исчисления среднего заработка, произвел расчет без учета принципа полного возмещения вреда, не обоснованно взяв заработную плату как за период с октября 1995 по сентябрь 1996 года, так и с июня 1989 года по май 1990 года. На требования о возмещении вреда, причиненного здоровью, требования исковой давности не распространяются, поскольку Малышев В.С. не получал выплаты по вине ФСС, выплаты должны быть произведены за весь период без ограничения трехлетним сроком. Индексация производится не будущих платежей, а не полученных своевременно. В последующем представитель истца – Нестерова А.С. ходатайствовала о рассмотрении дела в её отсутствие.
Представитель ответчика ГУ ФСС РФ по РХ Долгова Т.В., действуя в соответствии с доверенностью, исковые требования не признала, находя их не соответствующими требованиям законодательства, просила суд в иске Малышеву В.С. отказать. По существу иска привела в обоснование доводы, указанные в отзыве на исковое заявление и пояснила, что согласно материалам личного (учетного) дела, заявитель повредил здоровье вследствие профессионального заболевания, установленного 08.06.1990 года в период работы в Абаканском рудоуправлении.
Впервые ежемесячная выплата в возмещение вреда была назначена Малышеву B.C. приказом работодателя (Абаканское рудоуправление АО «ЗСМК») от 06.03.1997 № 218 из заработка за период с октября 1995 по сентябрь 1996 года.
Принимая личные дела пострадавших фондом проверялась правильность выбора расчетного периода. В связи с представлением Абаканским рудоуправлением новой справки от 27.03.2001 года № 113 о заработке Малышева B.C., приказом Регионального отделения от 25.04.2001 № 398-В произведен перерасчет ежемесячной страховой выплаты пострадавшему из заработка за период за 12 месяцев до установления диагноза профессионального заболевания (08.06.1990), а именно: с июня 1989 года по май 1990 года.
С выбранным периодом заработка и размером возмещения вреда истец был ознакомлен и согласен. В приказе о назначении страховых выплат имеется отметка о направлении приказа пострадавшему. С заявлением о перерасчете страховых выплат Малышев B.C. не обращался до момента подачи искового заявления. При этом истцом не представлено каких-либо доказательств, что страховщик не разъяснил порядок расчета ежемесячных выплат пострадавшему.
В своем исковом заявлении истец просит взять для исчисления ежемесячной страховой выплаты заработок за 12 месяцев до установления диагноза профессионального заболевания с декабря 1998 года по февраль 1990 года, полагая, что диагноз Малышеву B.C. установлен в марте-апреле 1990 года.
Полагают, что поскольку впервые профессиональное заболевание Малышеву B.C. было установлено именно 08.06.1990 года, а степень утраты профессиональной трудоспособности — 17.02.1997 года, следовательно, именно с этого момента и возникает страховой случай.
Требования истца об исключении по желанию застрахованного из расчетного периода не полностью проработанных месяцев (апрель 1989 года, июль-август 1989 года), когда, по словам истца, он болел или находился в отпуске, не подлежат удовлетворению, поскольку такого желания застрахованный не выражал ни страхователю, ни страховщику.
Вместе с тем, апрель 1989 года — не входит в расчетный период, выбранный пострадавшим для исчисления ежемесячной страховой выплаты, а справка от 27.03.2001 № 113, представленная страхователем, не содержит сведений о заработной плате застрахованного за указанный месяц. Июль-август 1989 года также не подлежат исключению из расчетного периода, поскольку нет данных, подтверждающих необходимость замены либо исключения указанных месяцев, как не полностью проработанных истцом по причине его отпуска или нахождения на больничном листе. Истцом не представлен документ, подтверждающий факт не полностью отработанных месяцев в расчетном периоде.
Кроме того, справка от 27.03.2001 № 113 о заработке Малышева B.C., представленная страхователем, содержит примечание, согласно которому месяцы с июня 1989 года по май 1990 года замене другими месяцами не подлежат.
Кроме того полагают, что индексация назначенных Малышеву B.C. ежемесячных страховых выплат осуществляется Региональным отделением в соответствии с действующим законодательством. Применение к ежемесячной страховой выплате индексов потребительских цен влечет за собой неправомерное увеличение данной выплаты в связи с двойной индексацией.
Заслушав представителя истца, представителя ответчика, изучив отзыв на исковое заявление ГУ РО ФСС РФ по Республике Хакасия, оценив представленные письменные доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.
Из записей в трудовой книжке следует, что Малышев В.С. с 25.11.1977 года работал в Абаканском рудоуправлении по профессии подземный бурильщик скважин (после введения 15.09.1987 года новых тарифных условий оплаты труда профессия изменена - «подземный машинист буровой установки»), с 22.12.1996 года переведен подземным доставщиком крепежных материалов 3 разряда, 25.06.1999 года уволен на пенсию.
На момент установления профессионального заболевания – 01.03.1990 года, истец работал в качестве подземного машиниста буровой установки 5 разряда.
Актом расследования профессионального заболевания от 8 июня 1990 года, установлено, что Малышев В.С., работающий по профессии машинист буровой установки, признан пострадавшим, ему установлен диагноз вследствие происшествия, которое произошло в марте, апреле 1990 года в связи с длительной работой на механизмах, генерирующих вибрацию в сочетании с воздействием шума и неблагоприятных метеофакторов и физического перенапряжения.
Согласно выписки из акта освидетельствования (ВТЭК) от 17.02.1997 года впервые установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 25% на срок: с 17.02.1997 года на два года. В последующем 28.01.1999 года ему установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 30 % на срок: с 17.02.1997 года до 28.01.2001 года; с 19.02.2001 года до 28.01.2003 года.
Заключениями МСЭ года Малышеву В.С. установлена утрата профессиональной трудоспособности: от 13.01.2003 года в размере 40 % на срок: с 13.01.2003 года до 13.01.2005 года; от 17.03.2005 года в размере 20 % на срок: с 17.03.2005 года до 01.04.2007 года; от 14.03.2007 года в размере 20 % на срок: с 14.03.2007 года до 01.04.2008 года; от 06.03.2008 года в размере 20 % на срок: с 06.03.2008 года до 01.04.2010 года; от 04.03.2010 года в размере 20 % на срок: 04.03.2010 года бессрочно.
Как следует из архивных справок, выданных ОАО «Евразруда», общий доход Малышева В.С. за период с января 1988 года по декабрь 1988 года составил 6403,02 руб., с января 1989 года по декабрь 1989 года - 4999,01 руб., с января 1990 года по май 1990 года - 2201,9 руб.
Приказом от 06.03.1997 года ОАО «ЗСМК» о назначении выплат, размер страховой выплаты был исчислен из заработка застрахованного за период с октября 1995 года по октябрь 1996 года.
В последующем обязанность производить выплаты застрахованному Малышеву В.С. наступила у ЦОО ФСС РФ и ГУ РО ФСС РФ по РХ, которое своим приказом № 3013/1 от 01.01.2000 года назначила ему ежемесячную страховую выплату в размере 539,27 руб., исчисленную из заработка застрахованного за период с октября 1995 года по октябрь 1996 года.
Приказом ГУ РО ФСС РФ по РХ 398-в от 25.04.2001 года о назначении страховых выплат, Малышеву В.С. был произведен перерасчет, назначена ежемесячная страховая выплата в размере 625,37 руб., исчисленная из заработка за период с июня 1989 года по май 1990 года.
В последующем сумма страховых выплат индексировалась в соответствии с действующим законодательством, что подтверждается приказами ГУ РО ФСС РФ по РХ, исследованными в судебном заседании, и на 01.03.2010 года составила 4333,99 рублей.
На период установления истцу утраты трудоспособности действовали Правила возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей, утвержденные Постановлением Верховного Совета РФ от 24.12.1992 г. № 4214-1 (далее - Правила).
Согласно ст. 13 Правил в составе заработка, из которого исчисляется размер возмещения вреда, учитываются все виды вознаграждения за работу, кроме всякого рода выплат единовременного характера. За период временной нетрудоспособности и отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие.
Согласно ст. 14 Правил, среднемесячный заработок определяется за 12 последних месяцев работы, предшествующих трудовому увечью или утрате либо снижению трудоспособности в связи с трудовым увечьем. В случае профессионального заболевания среднемесячный заработок может определяться также за 12 последних месяцев работы, предшествующих прекращению работы, повлекшей такое заболевание. Из числа месяцев, за которые подсчитывается среднемесячный заработок, исключаются (по желанию гражданина) неполные месяцы работы в связи с ее началом или прекращением не с первого числа месяца и месяцы (в том числе неполные) отпуска, предоставляемого в связи с уходом за ребенком в возрасте до трех лет, а также время работы, в течение которого гражданин являлся инвалидом или получал возмещение вреда, причиненного трудовым увечьем, осуществлял уход за инвалидом I группы, ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет или престарелым, нуждающимся в постороннем уходе по заключению лечебного учреждения. При этом исключенные месяцы заменяются другими, непосредственно предшествующими месяцами.
Как следует из ст. 1086 ГК РФ, в состав утраченного заработка потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым договорам, облагаемые подоходным налогом. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие.
Не полностью проработанные потерпевшим месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются из подсчета при невозможности их замены.
Суд не соглашается с доводами истца о необходимости исключения по его желанию из выбранного им периода (12 месяцев до установления диагноза) месяцев, когда он находился в отпуске (июль-август 1989 года), а также месяца временной нетрудоспособности (апрель 1989 года), их замены полностью проработанными месяцами, относя указанные месяцы к не полностью проработанным, поскольку это будет противоречить положениям приведенных норм, действующих на момент установления истцу утраты трудоспособности, так как оплата за время отпуска и периода временной нетрудоспособности подлежит включению в расчет заработка для исчисления страховых выплат.
Кроме того, это не противоречит и аналогичной норме, содержащейся в п. 2 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ, действующей на момент возникновения у страховщика обязанности по выплате застрахованному ежемесячных страховых выплат, в соответствии с которой при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам учитываются, если с них начислялись страховые взносы страховщику; за период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.
Таким образом, нарушений ответчиком законодательства при начислении страховой выплаты Малышеву В.С. судом не установлено.
При принятии решения судом также учитываются положения ч. 9 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ, согласно которым исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.
При таких обстоятельствах, суд не находит оснований для удовлетворения исковых требований Малышева В.С.
Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
В иске Малышева Виктора Сергеевича к Государственному Учреждению региональному отделению Фонда Социального страхования по Республике Хакасия о признании незаконными приказов о назначении ежемесячных страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием в связи с неправильным начислением размера ежемесячных страховых выплат, взыскании задолженности и индексации, отказать.
Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Хакасия в течение 10 дней со дня изготовления мотивированного решения путем подачи кассационной жалобы через Абазинский районный суд.
Судья Мамойкин П.Г.